專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 3 題單選題
當以環口X光攝影(panoramic radiography)檢查全口無牙患者時,下列位置何者最難以辨識?
A上顎前牙區是否有埋伏齒
B上顎頰側前庭(buccal vestibule)的深淺正確答案
C頦孔(mental foramen)在下顎骨的相對位置
D下顎管(mandibular canal)的走向
B正確答案
環口X光為二維影像,無法呈現軟組織前庭深淺,需靠臨床觸診或口內檢查。
為什麼答案是 B
頰側前庭為軟組織構造,其深淺取決於黏膜反摺、肌肉附著位置,屬軟組織資訊,X光幾乎無法顯示。全口義齒製作時需靠印模與臨床觸診評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環口X光為二維影像,無法呈現軟組織前庭深淺,需靠臨床觸診或口內檢查。
看到「前庭深淺」「軟組織」→ 環口X光都看不到,直接選它。
逐選項分析
A✕
埋伏齒為硬組織(鈣化牙齒),在環口X光上呈現明顯阻射影,上顎前牙區埋伏齒(如贅生齒)在無牙患者中清晰可辨。
B✓ 正確
頰側前庭為軟組織構造,其深淺取決於黏膜反摺、肌肉附著位置,屬軟組織資訊,X光幾乎無法顯示。全口義齒製作時需靠印模與臨床觸診評估。
C✕
頦孔為骨性構造,在環口X光上呈現清楚的圓形透射影,可評估其相對於牙槽嵴頂的位置,是無牙患者義齒設計重要參考點。
D✕
下顎管為骨內通道,在環口X光上呈現清晰的線性透射影,走向與牙槽嵴距離可明確判讀,是植牙與義齒評估常用指標。
環口X光 vs 臨床檢查可見項目
| 項目 | 性質 | 環口X光 | 替代檢查 |
|---|
| 埋伏齒 | 硬組織 | ✓ 清楚 | 根尖片 |
| 前庭深淺 | 軟組織 | ✗ 看不到 | 視診/觸診/印模 |
| 頦孔位置 | 骨性 | ✓ 清楚 | CBCT |
| 下顎管 | 骨內通道 | ✓ 清楚 | CBCT |
考生容易忽略X光的本質——只能顯示硬組織/鈣化構造。前庭(vestibule)是黏膜反摺形成的軟組織凹陷,與骨頭無關,因此在任何平面X光上都無法評估深淺。
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