專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 5 題單選題
關於下顎全口義齒後頰側凸緣(posterior buccal flange)、後舌側凸緣(posterior lingual flange)之長度,下列敘述何者正確?①咬肌(masseter muscle)決定後頰側凸緣的長度 ②頰肌(buccinator muscle)決定後頰側凸緣的長度 ③下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)決定後舌側凸緣的長度 ④頦舌骨肌(geniohyoid muscle)決定後舌側凸緣的長度
C正確答案
下顎全口義齒後頰側凸緣由頰肌決定長度,後舌側凸緣則由下顎舌骨肌決定。
為什麼答案是 C
②正確:頰肌起自翼下頜縫,其纖維走向決定後頰側凸緣可延伸的長度。③正確:下顎舌骨肌附著於下顎舌骨線,收縮時限制後舌側凸緣長度,為 S 形曲線形成的關鍵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎全口義齒後頰側凸緣由頰肌決定長度,後舌側凸緣則由下顎舌骨肌決定。
記口訣:頰側看頰肌(buccinator),舌側看舌骨肌(mylohyoid),名稱直接對應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯誤:咬肌雖會從外側壓迫頰棚區(影響遠心頰側邊緣厚度/形狀,即 masseter groove),但決定後頰側凸緣「長度」的是頰肌纖維走向。③正確。
B✕
①④皆錯。咬肌影響的是凸緣外形凹陷而非長度;頦舌骨肌位置更內側深部,與後舌側凸緣邊緣延伸無直接關係。
C✓ 正確
②正確:頰肌起自翼下頜縫,其纖維走向決定後頰側凸緣可延伸的長度。③正確:下顎舌骨肌附著於下顎舌骨線,收縮時限制後舌側凸緣長度,為 S 形曲線形成的關鍵。
D✕ 陷阱
②正確但④錯。頦舌骨肌位於下顎舌骨肌上方、靠近中線,主要影響前舌側區域而非後舌側凸緣長度,後舌側凸緣的 S 形由 mylohyoid 決定。
下顎全口義齒邊緣相關肌肉對照
| 區域 | 決定長度之肌肉 | 決定外形/厚度 | 臨床特徵 |
|---|
| 後頰側凸緣 | 頰肌 (buccinator) | 咬肌 (masseter) | 遠心出現 masseter groove |
| 後舌側凸緣 | 下顎舌骨肌 (mylohyoid) | 舌咽肌群 | 形成 S 形曲線 |
| 前舌側凸緣 | 頦舌肌 (genioglossus) | 舌繫帶 | 舌側翼凹陷 |
| 唇側凸緣 | 口輪匝肌 | 頦肌 | 唇繫帶切跡 |
咬肌 (masseter) 雖會影響後頰側區,但作用是「壓迫外形」而非「決定長度」;真正限制凸緣延伸長度的是頰肌纖維。舌側則易混淆 mylohyoid 與 geniohyoid,後者位置更深且靠中線,與後舌側邊緣無關。
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