專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 73 題單選題
關於咬合器之面弓轉移,下列敘述何者錯誤?
A面弓轉移是用來決定上下顎顎間關係的方法正確答案
B適當使用面弓轉移,可以減少在咬合器上直接改變患者的垂直咬合關係時的誤差
C雖然依樞紐軸線(hinge axis)的設置與否存在爭議,使用平均值的面弓來置位(mounting)上顎模型仍是較為適當
D面弓轉移的利用有助於減少下顎關閉弧線(arc of closure)位置的偏移
A正確答案
面弓轉移是記錄『上顎與顳顎關節』的空間關係,不是決定上下顎顎間關係。
為什麼答案是 A
錯誤!面弓轉移是記錄『上顎相對於顳顎關節髁突鉸鏈軸』的三維空間位置,用來將上顎模型正確安裝在咬合器上。決定上下顎『顎間關係』是靠咬合記錄(interocclusal record),兩者功能不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面弓轉移是記錄『上顎與顳顎關節』的空間關係,不是決定上下顎顎間關係。
看到「決定上下顎關係」就踩雷!面弓只管上顎對髁突,顎間關係要靠咬合記錄(bite registration)。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤!面弓轉移是記錄『上顎相對於顳顎關節髁突鉸鏈軸』的三維空間位置,用來將上顎模型正確安裝在咬合器上。決定上下顎『顎間關係』是靠咬合記錄(interocclusal record),兩者功能不同。
B✕
正確。面弓轉移讓上顎模型在咬合器上的位置接近患者真實的髁突距離與角度,當需改變垂直咬合高度(VDO)時,開閉口弧線的誤差較小,重建後咬合接觸位置更準確。
C✕
正確。實務上鉸鏈軸(kinematic hinge axis)定位費時且爭議存在,臨床常用平均值面弓(arbitrary facebow)即可滿足大多數贗復需求,是普遍接受的折衷方案。
D✕
正確。正確的面弓轉移讓上顎模型與咬合器鉸鏈軸的距離接近患者真實狀況,咬合器上模擬的閉口弧線(arc of closure)就不易偏離原始位置,降低咬合高度調整時的誤差。
面弓 vs 咬合記錄 功能對照
| 項目 | 面弓轉移 Facebow | 咬合記錄 Bite Registration |
|---|
| 記錄對象 | 上顎對顳顎關節(髁突)空間關係 | 上下顎之間的咬合關係 |
| 主要用途 | 將上顎模型正確上咬合器 | 將下顎模型對位到上顎 |
| 參考平面 | 法蘭克福平面/眶耳平面 | CR 或 MIP 位 |
| 臨床意義 | 減少開閉口弧線誤差 | 決定顎間垂直與水平關係 |
A 選項把『面弓』的功能偷換成『顎間關係』。面弓轉移處理的是『上顎—髁突』的空間定位,顎間關係(上下顎間)要靠咬合記錄完成。考題最愛把這兩個獨立步驟混為一談,考生若只看『聽起來很專業』就容易踩雷。
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