專技高考-牙醫師(二) 111 年 · 第 72 題 專技高考-牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 111 年 第 72 題 單選題
病患計畫進行咬合治療（occlusal therapy）時發現其上下模型有穩定的咬合嵌合位置，但有明顯的中心關係-到-咬頭嵌合位置的滑動（centric relation–to–intercuspal position slide），若模型要置位（mounting）於咬合器作進一步的咬合分析，選用何種顎間關係來置位模型較為理想？ A 最大咬頭嵌合位置（maximum intercuspal position）
B 中心關係位置（CR position） 正確答案
C 姿勢性靜止位置（postural rest position）
D 肌電圖靜止位置（electromyographic rest position）
B 正確答案
需做咬合分析且有 CR-ICP 滑動時，應以中心關係(CR)上咬合器，才能重現下顎真實運動軌跡。
為什麼答案是 B 中心關係(CR)是髁頭位於關節窩最前上位的可再現髁位，與牙齒無關。以 CR 上架可精確重現下顎鉸鏈運動，找出早期接觸點及滑動路徑，是咬合治療標準作法。
載入中…
完整詳解 Pro · 無限 重點 需做咬合分析且有 CR-ICP 滑動時，應以中心關係(CR)上咬合器，才能重現下顎真實運動軌跡。
只要題目出現『咬合治療』『CR-ICP slide』→ 必選 CR 位置上架，這是鐵律。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
MIP(最大咬頭嵌合位)是牙齒決定的位置，若有 CR-ICP 滑動代表牙位與髁位不一致；以 MIP 上架會掩蓋早期接觸點，無法做咬合調整分析。
B ✓ 正確
中心關係(CR)是髁頭位於關節窩最前上位的可再現髁位，與牙齒無關。以 CR 上架可精確重現下顎鉸鏈運動，找出早期接觸點及滑動路徑，是咬合治療標準作法。
C ✕
姿勢性靜止位(postural rest)是肌肉放鬆時下顎自然懸垂位置，上下牙不接觸(存在息止間隙)，不具穩定可再現性，不適合上咬合器做咬合分析。
D ✕
肌電圖靜止位是以 EMG 測得肌肉活性最低時之位置，屬於研究用神經肌肉位置，臨床再現性差且非牙齒接觸位，無法用來分析咬合干擾。
下顎基準位置比較 位置 決定因素 可再現性 咬合分析適用 CR 中心關係 髁頭-關節窩 高 ✅ 首選 MIP 最大嵌合 牙齒接觸 中 僅無滑動時可用 Postural rest 肌肉張力 低 ❌ EMG rest 神經肌肉 低 ❌
學生常誤以為『穩定的咬合嵌合』就該用 MIP 上架，但題目關鍵在『有 CR-ICP 滑動』──代表牙位與髁位不一致。咬合治療的目的就是要消除此滑動，故必須以不受牙齒影響的 CR 為基準，才能看見真實的咬合干擾。
牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目 
