專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 9 題單選題
全口義齒製作時,若發現咬合器上的髁傾斜度(condylar inclination)設定有問題,應重新取何項記錄來設定?
A側方顎關係紀錄(lateral jaw relation record)
B前突紀錄(protrusive record)正確答案
C中心咬合紀錄(centric occlusion record)
D中心關係紀錄(centric relation record)
B正確答案
前突紀錄用來設定矢狀髁傾斜度,是半調節咬合器的關鍵記錄。
為什麼答案是 B
前突紀錄(下顎前伸時上下顎關係)用來設定咬合器上的矢狀髁傾斜度(condylar inclination)。髁頭沿關節結節下滑的角度即透過此紀錄轉移到咬合器。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前突紀錄用來設定矢狀髁傾斜度,是半調節咬合器的關鍵記錄。
看到「髁傾斜度 condylar inclination」→ 直接選「前突紀錄 protrusive record」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
側方顎關係紀錄是用來設定「Bennett angle(側方髁導角)」,不是矢狀髁傾斜度。兩者都跟髁有關,容易混淆。
B✓ 正確
前突紀錄(下顎前伸時上下顎關係)用來設定咬合器上的矢狀髁傾斜度(condylar inclination)。髁頭沿關節結節下滑的角度即透過此紀錄轉移到咬合器。
C✕
中心咬合紀錄是最大牙尖交錯位的紀錄,用於建立上下顎咬合接觸關係,與髁傾斜度設定無關。
D✕ 陷阱
中心關係紀錄用來將模型正確掛上咬合器(建立起始顎位),但無法用來決定髁傾斜度,容易與前突紀錄混淆。
咬合器各項記錄對應設定
| 記錄種類 | 設定項目 | 用途 |
|---|
| Face-bow 臉弓 | 上顎模型空間位置 | 上咬合器 |
| 中心關係紀錄 (CR) | 下顎起始位 | 掛下顎模型 |
| 前突紀錄 (Protrusive) | 矢狀髁傾斜度 | 設 condylar inclination |
| 側方紀錄 (Lateral) | Bennett angle | 設側方髁導角 |
本題陷阱在於四個選項都是咬合器相關記錄,考生若沒分清「哪個記錄設哪個參數」就容易誤選。特別是 A 側方紀錄也涉及髁,但設的是 Bennett angle 而非矢狀髁傾斜度。要把「前突↔矢狀髁傾斜度」綁在一起背。
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