專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 2 題單選題
下列那些因素是增加高齡患者全口義齒治療困難度的原因?①傷口癒合能力降低 ②學習能力低下 ③具有較複雜的全身性疾病 ④口腔衛生較不易保持
B正確答案
高齡患者四大挑戰:癒合差、學習慢、系統疾病多、口腔衛生難維持,全部都增加全口義齒治療難度。
為什麼答案是 B
四項全對。高齡患者:①組織修復慢影響義齒適應期;②認知與動作學習能力下降使配戴適應變慢;③糖尿病、骨質疏鬆等系統疾病影響預後;④手部靈活度下降、唾液減少使清潔困難。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高齡患者四大挑戰:癒合差、學習慢、系統疾病多、口腔衛生難維持,全部都增加全口義齒治療難度。
遇到「高齡患者困難因素」題,直接全選。老人家所有條件都比年輕人差,沒有例外。
逐選項分析
A✕
只選①②遺漏了全身性疾病與口腔衛生兩大關鍵因素,高齡患者這兩項挑戰甚至比癒合與學習更常見。
B✓ 正確
四項全對。高齡患者:①組織修復慢影響義齒適應期;②認知與動作學習能力下降使配戴適應變慢;③糖尿病、骨質疏鬆等系統疾病影響預後;④手部靈活度下降、唾液減少使清潔困難。
C✕ 陷阱
陷阱選項!誤以為「學習能力低下」有歧視意味而排除,但在老年牙科學中這是客觀臨床評估因素,會影響義齒戴用指導的成效。
D✕
遺漏①癒合能力與④口腔衛生,這兩項直接影響義齒下方黏膜健康與治療成敗,不可忽略。
高齡患者全口義齒治療困難四大因素
| 因素 | 臨床表現 | 對義齒影響 | 因應策略 |
|---|
| 傷口癒合差 | 拔牙後骨整形癒合慢 | 影響印模時機與適應期 | 延長癒合觀察期 |
| 學習能力降低 | 記憶、動作協調下降 | 配戴、發音適應困難 | 多次回診、家屬協助 |
| 全身性疾病 | 糖尿病、骨鬆、失智 | 黏膜脆弱、配合度差 | 跨科整合、簡化療程 |
| 口腔衛生差 | 手部靈活度下降、唾液少 | 義齒性口炎、念珠菌感染 | 教導清潔、定期回診 |
考生常因為「學習能力低下」四字聽起來像歧視而刻意排除,選到C。但在老年牙科臨床評估中,這是中性的功能性描述,屬於客觀治療考量因素,不應因情感因素誤判。
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