專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 58 題單選題
為避免傷及下齒槽神經及鄰牙，人工植體置入時與解剖構造之距離，下列敘述何者正確？
A位於下齒槽神經管上至少 2.0 mm ，頦孔前 3.0 mm ，離鄰牙牙周韌帶1.5 mm 以上
B位於下齒槽神經管上至少 1.0 mm ，頦孔前 5.0 mm ，離鄰牙牙周韌帶1.5 mm 以上
C位於下齒槽神經管上至少 2.0 mm ，頦孔前 5.0 mm ，離鄰牙牙周韌帶1.0 mm 以上正確答案
D位於下齒槽神經管上至少 1.0 mm ，頦孔前 3.0 mm ，離鄰牙牙周韌帶1.0 mm 以上
C正確答案
人工植體安全距離口訣：神經管上 2mm、頦孔前 5mm、鄰牙 PDL 1mm。
為什麼答案是 C
標準答案：神經管上 ≥2mm（避免直接壓迫或鑽傷）、頦孔前 ≥5mm（避開 anterior loop）、鄰牙牙周韌帶 ≥1mm（避免傷害鄰牙血供與骨吸收）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 人工植體安全距離口訣：神經管上 2mm、頦孔前 5mm、鄰牙 PDL 1mm。
記「2-5-1」：神經管 2mm、頦孔 5mm、鄰牙 1mm，三個關鍵數字一次搞定。
逐選項分析
A✕
神經管 2mm 正確，但頦孔前 3mm 不足（應 5mm），鄰牙 1.5mm 過於保守。頦孔前方有神經前環 (anterior loop) 可延伸 2-5mm，故須留 5mm。
B✕
神經管僅 1mm 太接近，可能傷及下齒槽神經導致麻木；頦孔 5mm 正確，但鄰牙 1.5mm 非標準值。
C✓ 正確
標準答案：神經管上 ≥2mm（避免直接壓迫或鑽傷）、頦孔前 ≥5mm（避開 anterior loop）、鄰牙牙周韌帶 ≥1mm（避免傷害鄰牙血供與骨吸收）。
D✕ 陷阱
三個數字全部低於安全標準，是最危險的配置，易造成神經損傷與鄰牙牙周破壞。
人工植體與解剖構造安全距離
| 解剖構造 | 最小距離 | 理由 | 風險 |
|---|
| 下齒槽神經管 (IAN) | ≥ 2.0 mm | 避免鑽針與熱傷害 | 下唇麻木 |
| 頦孔 (mental foramen) 前方 | ≥ 5.0 mm | anterior loop 可延伸 2-5mm | 頦神經損傷 |
| 鄰牙牙周韌帶 (PDL) | ≥ 1.0 mm (一般 1.5-2mm 更佳) | 維持鄰牙血供與骨量 | 鄰牙骨吸收 |
| 兩植體之間 | ≥ 3.0 mm | 維持 interproximal bone | 骨吸收、乳頭喪失 |
本題核心陷阱是把神經管 (2mm) 與頦孔 (5mm) 的數字互換。頦孔因有 anterior loop（神經前環）現象，實際神經位置可能比影像顯示更前方，故必須預留 5mm，切勿只留 3mm。
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