專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 23 題單選題
可撤式局部義齒之RPI固位系統的組成,除有I型槓之外,還包含下列何者? ①近心鄰接板 ②近心鉤靠 ③遠心鄰接板 ④遠心鉤靠
B正確答案
RPI 系統三大元件:近心鉤靠(Rest)、遠心導引板(Proximal plate)、I-bar,答案選②③。
為什麼答案是 B
正解。RPI 系統由近心 Rest(鉤靠)、遠心 Proximal plate(鄰接板)、I-bar 組成。設計原理是咬合力下 I-bar 向近心下方旋轉脫離基牙,減少扭力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RPI 系統三大元件:近心鉤靠(Rest)、遠心導引板(Proximal plate)、I-bar,答案選②③。
RPI = Rest(近心) + Proximal plate(遠心) + I-bar,記「近鉤遠板」口訣。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①近心鄰接板錯誤:RPI 的鄰接板(proximal plate)位於遠心側,不是近心側。②近心鉤靠正確。組合錯誤。
B✓ 正確
正解。RPI 系統由近心 Rest(鉤靠)、遠心 Proximal plate(鄰接板)、I-bar 組成。設計原理是咬合力下 I-bar 向近心下方旋轉脫離基牙,減少扭力。
C✕ 陷阱
③遠心鄰接板正確,但④遠心鉤靠錯誤:Kratochvil 原始設計鉤靠在近心,藉此讓義齒受力時旋轉中心位於近心,避免基牙扭轉受力。
D✕
①近心鄰接板、④遠心鉤靠皆與 RPI 設計相反,完全顛倒。若如此設計,咬合力會對基牙產生不利扭力。
RPI 固位系統三元件與位置
| 元件 | 全名 | 位置 | 功能 |
|---|
| R | Rest 鉤靠 | 近心 (Mesial) | 支持+旋轉中心 |
| P | Proximal plate 鄰接板 | 遠心 (Distal) | 導引+間接固位 |
| I | I-bar 固位臂 | 頰側基牙最凸點下方 | 固位,受力時脫離 |
最經典陷阱:學生誤以為「鉤靠和鄰接板應在同側」,或把位置記反。RPI 的精髓就是「近心鉤靠+遠心鄰接板」的分離配置,這樣義齒受咬合力時才能以近心 rest 為旋轉軸,讓 I-bar 往前下方脫離,降低基牙扭力傷害。
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