專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 6 題單選題
有關臼齒後墊(retromolar pad)的敘述,下列何者正確?
A黏膜為角化上皮所構成
B不含腺體組織
C義齒基底後緣應延伸覆蓋正確答案
D不含顳腱纖維(temporal tendon)
C正確答案
臼齒後墊是下顎全口義齒後緣的關鍵解剖標誌,義齒基底必須延伸覆蓋以獲得後方封閉與穩定。
為什麼答案是 C
正解。下顎全口義齒後緣應延伸覆蓋臼齒後墊的前 1/2 至 2/3,以達成**後方邊緣封閉(posterior palatal seal 的下顎對應區)**、增加固位與承載咬合力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臼齒後墊是下顎全口義齒後緣的關鍵解剖標誌,義齒基底必須延伸覆蓋以獲得後方封閉與穩定。
記一句:『下顎義齒要蓋住 retromolar pad』→ 直接選 C,其他選項都在描述組織構造細節,考點就是義齒延伸範圍。
逐選項分析
A✕ 陷阱
臼齒後墊表面為**非角化**(non-keratinized)的鬆軟黏膜,這也是它容易被壓迫變形、印模時需用 mucostatic 技術的原因。『角化上皮』是陷阱。
B✕
臼齒後墊內含有黏液腺(glandular tissue)、疏鬆結締組織、脂肪、小血管神經等,組織構造複雜且鬆軟,不是單純纖維墊。
C✓ 正確
正解。下顎全口義齒後緣應延伸覆蓋臼齒後墊的前 1/2 至 2/3,以達成**後方邊緣封閉(posterior palatal seal 的下顎對應區)**、增加固位與承載咬合力。
D✕ 陷阱
臼齒後墊內**含有顳肌腱(temporal tendon)纖維**、頰咽肌縫(pterygomandibular raphe)、頰肌與上咽縮肌纖維附著,這也是義齒後緣不可過度延伸的原因。
臼齒後墊 (Retromolar Pad) 關鍵特徵
| 項目 | 內容 | 臨床意義 |
|---|
| 位置 | 下顎最後一顆臼齒遠心 | 下顎義齒後界標誌 |
| 黏膜 | 非角化、鬆軟 | 不可承重、印模輕壓 |
| 內含組織 | 腺體、脂肪、顳腱、頰咽肌縫纖維 | 義齒不可過度延伸 |
| 義齒處理 | 覆蓋前 1/2 ~ 2/3 | 後方封閉、增加固位 |
| 咬合平面 | 義齒咬合平面不得高於其 1/2 高度 | 避免義齒脫位 |
本題 A、B、D 都是用『否定語氣』偷換臼齒後墊的組織特性:它是非角化(非 A 角化)、含腺體(非 B 不含)、含顳腱(非 D 不含)。記住它是一塊『組織成分複雜的鬆軟墊』,三個否定選項自動排除。
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