專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 80 題單選題
以貫顱投影法(transcranial projection)拍攝顳顎關節,呈像中看到的顳顎關節髁頭的上緣,實際上是接近下列那一個部位的影像?
A內極(medial pole)
B上緣(superior border)
C外極(lateral pole)正確答案
D前緣(anterior border)
C正確答案
貫顱投影法因X光斜向穿射,呈像的髁頭上緣其實是外極(lateral pole)的影像。
為什麼答案是 C
貫顱投影法X光由對側上方斜射向下,外極最靠近底片、受遮蔽最少,所呈像的髁頭上緣輪廓即為外極影像。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貫顱投影法因X光斜向穿射,呈像的髁頭上緣其實是外極(lateral pole)的影像。
X光從對側射入 → 最靠近底片的外極最清晰 → 選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內極被對側顱底組織重疊遮蔽,且因X光斜向投射會被上方結構遮蓋,不會清楚呈像於髁頭上緣。
B✕ 陷阱
貫顱投影法呈像的『上緣』只是影像學上的視覺輪廓,並非解剖上真正的髁頭正上方,屬字面陷阱。
C✓ 正確
貫顱投影法X光由對側上方斜射向下,外極最靠近底片、受遮蔽最少,所呈像的髁頭上緣輪廓即為外極影像。
D✕
前緣屬於側面輪廓,非貫顱投影法所呈現髁頭『上緣』的對應部位。
顳顎關節常用影像學比較
| 投影法 | X光方向 | 主要呈現部位 | 臨床用途 |
|---|
| 貫顱投影 Transcranial | 對側斜上往下 | 髁頭外極 (lateral pole) | 篩檢髁頭外側形態、活動度 |
| 經咽投影 Transpharyngeal | 下方斜向上穿咽 | 髁頭內側面 | 觀察髁頭整體輪廓 |
| 全景片 Panoramic | 旋轉式 | 雙側髁頭概觀 | 初步評估 |
| CT / CBCT | 立體斷層 | 髁頭三維結構 | 骨性變化最精確 |
題目用『髁頭上緣』這個影像視覺描述,容易讓人直覺選 B『上緣』。但考點其實是『影像學上呈現的部位』對應到『解剖學上哪個位置』,因貫顱投影X光斜射,呈像的其實是髁頭外極。
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