專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 77 題單選題
關於咬合板的治療目的,下列敘述何者錯誤?
A可以提供穩定的顎間關係
B對於疼痛控制的療效,有許多看法不一的報告
C對於顎關節噪音的處理,被認為一定有療效正確答案
D阻斷部分牙齒的過早接觸,可以保護牙齒並排除可能性的咬合干擾
C正確答案
咬合板對顎關節噪音療效不確定,不能說「一定有療效」,絕對化敘述就是錯的。
為什麼答案是 C
錯誤 (本題答案)。顎關節噪音 (關節彈響/雜音) 的處理療效並不一致,文獻顯示咬合板並非「一定有療效」,許多 click 即使治療後仍存在,此敘述過於絕對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬合板對顎關節噪音療效不確定,不能說「一定有療效」,絕對化敘述就是錯的。
看到「一定」「必定」「絕對」等絕對化用語,十之八九是錯的選項。
逐選項分析
A✕
正確。咬合板可提供穩定且可重現的顎間關係 (stable jaw relationship),這是其重要治療目的之一,常用於重建咬合或 TMD 診斷治療。
B✕
正確。咬合板對疼痛控制 (如肌筋膜疼痛、TMD 疼痛) 的療效,文獻上確實結論不一,有研究支持亦有研究認為效果有限,此敘述符合現況。
C✓ 正確
錯誤 (本題答案)。顎關節噪音 (關節彈響/雜音) 的處理療效並不一致,文獻顯示咬合板並非「一定有療效」,許多 click 即使治療後仍存在,此敘述過於絕對。
D✕
正確。咬合板可提供均勻接觸面,阻斷過早接觸 (premature contact) 與咬合干擾 (occlusal interference),保護牙齒避免磨耗與異常受力。
咬合板 (Occlusal Splint) 治療目的與療效
| 治療目的 | 療效確定性 | 機轉 | 臨床應用 |
|---|
| 穩定顎間關係 | ✅ 確定 | 提供可重現 CR 位置 | TMD 診斷、贗復重建前 |
| 排除咬合干擾 | ✅ 確定 | 均勻接觸、去除早接觸 | 保護牙齒、減少異常受力 |
| 保護牙齒防磨耗 | ✅ 確定 | 阻隔上下齒列 | 夜間磨牙 (bruxism) |
| 控制肌肉疼痛 | ⚠️ 爭議 | 降低肌肉活性 | 肌筋膜疼痛 (文獻不一) |
| 消除關節噪音 | ❌ 不確定 | 機轉不明 | click 常無法消除 |
C 選項用「一定有療效」這種絕對化語氣是最大陷阱。臨床醫學幾乎沒有「一定」的療效,尤其顎關節噪音的病因複雜 (disc displacement、關節退化等),咬合板並非萬靈丹。看到絕對用語要特別警覺。
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