專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 45 題單選題
有關上顎前牙全瓷冠 （ all ceramic crown ）支柱牙之修形，下列敘述何者正確？①相較於瓷金屬融合牙冠（ porcelain fused to metal crown ），全瓷冠唇面（ labial surface ）之修磨較為保守 ②舌側緣（ lingual margin ）理想上須修磨出 90 度窩緣角（ cavosurface angle ） ③舌面（ lingual surface ）修磨厚度約為 0.4 ～ 0.6 mm ④切緣修磨須大於 3.0 mm ，以達到較佳的美觀透明度（ translucency ）
A正確答案
全瓷冠唇面修磨較PFM保守，邊緣需90度窩緣角（Shoulder），舌面需1.0-1.5mm，切緣修磨1.5-2.0mm。
為什麼答案是 A
①正確：PFM唇面需容納金屬與多層瓷，通常需修磨1.2-1.5mm；全瓷冠唇面修磨量約1.0-1.2mm，相對保守。②正確：全瓷冠邊緣需採用Shoulder或Heavy Chamfer，理想上須修磨出90度窩緣角，以提供足夠陶瓷厚度並避免邊緣破裂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全瓷冠唇面修磨較PFM保守，邊緣需90度窩緣角（Shoulder），舌面需1.0-1.5mm，切緣修磨1.5-2.0mm。
看到舌面修磨0.4-0.6mm（太薄，這是金屬厚度）和切緣大於3.0mm（太厚，會傷牙髓）直接刪除③④，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①正確：PFM唇面需容納金屬與多層瓷，通常需修磨1.2-1.5mm；全瓷冠唇面修磨量約1.0-1.2mm，相對保守。②正確：全瓷冠邊緣需採用Shoulder或Heavy Chamfer，理想上須修磨出90度窩緣角，以提供足夠陶瓷厚度並避免邊緣破裂。
B✕ 陷阱
③錯誤：全瓷冠舌面需承受咬合力，陶瓷厚度至少需1.0-1.5mm；0.4-0.6mm是PFM「金屬舌面」的修磨厚度。④錯誤：切緣修磨通常為1.5-2.0mm即可達到美觀透明度，大於3.0mm會過度破壞齒質，影響固位力甚至傷害牙髓。
C✕
包含錯誤的④（切緣修磨大於3.0mm過度破壞齒質），且漏掉正確的②。
D✕
包含錯誤的③（全瓷冠舌面0.4-0.6mm太薄易破裂），且漏掉正確的①。
前牙牙冠修磨量比較 (PFM vs 全瓷冠)
| 修磨部位 | 瓷金屬融合牙冠 (PFM) | 全瓷冠 (All Ceramic) |
|---|
| 唇面 (Labial) | 1.2 - 1.5 mm | 1.0 - 1.2 mm (較保守) |
| 舌面 (Lingual) | 0.3 - 0.5 mm (若為金屬) | 1.0 - 1.5 mm (需較厚防裂) |
| 切緣 (Incisal) | 1.5 - 2.0 mm | 1.5 - 2.0 mm |
| 邊緣設計 (Margin) | 唇面Shoulder / 舌面Chamfer | 全圈Shoulder (90度窩緣角) |
考生常誤以為全瓷冠為了美觀，所有部位的修磨量都比PFM大。實際上，全瓷冠在「唇面」的修磨比PFM保守；但在「舌面」因為沒有金屬支撐，反而需要比PFM金屬舌面更厚的修磨量（1.0-1.5mm）。
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