專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 28 題單選題
關於可撤式局部義齒主連接體( major connector )的敘述,下列何者錯誤?
A金屬必須與口腔組織有生物相容性( biocompatibility )
B必須有足夠的剛性( rigidity ),以提供義齒足夠的穩定性( stability )
C下顎的主連接體( major connector )可以占據部分的舌頭空間,以提供足夠的強度正確答案
D儘量不要改變下顎齒槽嵴( alveolar ridge )與上顎腭穹窿( palatal vault )的外形
C正確答案
主連接體需剛性、生物相容、不改變口腔輪廓,絕不能侵占舌頭空間造成異物感。
為什麼答案是 C
錯誤!主連接體設計必須避開舌頭活動空間,否則會造成發音障礙、異物感、病人不適。要取得強度應靠合金厚度或設計(如舌桿改舌板),而非侵占舌空間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主連接體需剛性、生物相容、不改變口腔輪廓,絕不能侵占舌頭空間造成異物感。
看到「占據舌頭空間」直接選,主連接體設計原則是「病人無感」。
逐選項分析
A✕
主連接體長期接觸黏膜,金屬必須具生物相容性(常用鈷鉻合金、鈦合金),避免過敏或組織反應,此為基本要求。
B✕
主連接體的首要特性就是剛性(rigidity),才能將咬合力分散到支台齒與無牙區,提供義齒穩定性,避免扭曲受力。
C✓ 正確
錯誤!主連接體設計必須避開舌頭活動空間,否則會造成發音障礙、異物感、病人不適。要取得強度應靠合金厚度或設計(如舌桿改舌板),而非侵占舌空間。
D✕
主連接體應順應原有齒槽嵴與腭穹窿外形,不可改變其輪廓,避免病人舌頭觸感異常與適應困難,這是「被動貼合」原則。
主連接體(Major Connector)設計六大原則
| 原則 | 內容 | 理由 |
|---|
| 剛性 | 足夠厚度、合金強度 | 分散咬合力、穩定義齒 |
| 生物相容 | 耐腐蝕、不致敏金屬 | 長期接觸黏膜安全 |
| 不占舌空間 | 避開舌頭活動區 | 發音、舒適度 |
| 順應輪廓 | 不改變齒槽嵴/腭部外形 | 減少異物感 |
| 易清潔 | 避免食物滯留區 | 維持口腔衛生 |
| 避開游離齦 | 離齦緣至少 6mm(下顎)/ 避開(上顎) | 防牙周傷害 |
C 選項把「設計禁忌」偽裝成「設計手段」。學生容易想「越厚越強」就選它,但義齒設計的黃金法則是「病人舒適優先」,強度要從合金與結構設計來達成,絕不能犧牲舌頭空間。
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