專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 3 題單選題
關於全口無牙患者殘餘牙嵴的吸收,下列敘述何者錯誤?
A拔牙後第一年,上顎骨嵴的吸收比下顎骨嵴明顯正確答案
B上顎骨弓會變窄
C下顎骨遠心側變寬
D會增加下顎骨的前突度
A正確答案
拔牙後殘餘牙嵴吸收:下顎吸收速度是上顎的 4 倍,且方向不同。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即題目要選的答案)。事實相反:下顎骨嵴的吸收速度約為上顎的 4 倍,拔牙後第一年下顎吸收比上顎明顯,長期累積差距更大。這是全口贗復最經典的考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔牙後殘餘牙嵴吸收:下顎吸收速度是上顎的 4 倍,且方向不同。
口訣:上內下外。上顎向內吸收變小,下顎向外吸收變寬;下顎吸收量遠大於上顎。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。事實相反:下顎骨嵴的吸收速度約為上顎的 4 倍,拔牙後第一年下顎吸收比上顎明顯,長期累積差距更大。這是全口贗復最經典的考點。
B✕
正確。上顎齒槽骨頰側骨板較薄,吸收方向由頰側朝腭側(向內向上),導致上顎骨弓整體變窄變小,這也是上顎全口假牙製作時需考慮的解剖變化。
C✕
正確。下顎後牙區舌側骨板較薄,吸收方向由舌側朝頰側(向外向下),使下顎遠心(後牙區)骨弓變寬,這是 Atwood 與 Tallgren 經典研究的結論。
D✕
正確。因上顎向內縮、下顎向外擴,長期吸收後會造成「假性第三類咬合」,下顎相對上顎顯得前突(prognathic appearance),是無牙老人典型外觀特徵。
上下顎殘餘牙嵴吸收比較
| 項目 | 上顎 | 下顎 |
|---|
| 吸收速度 | 較慢 | 約為上顎 4 倍 |
| 吸收方向 | 頰→腭(向內) | 舌→頰(向外) |
| 骨弓變化 | 變窄變小 | 後牙區變寬 |
| 長期外觀 | 後縮 | 相對前突 |
A 選項故意把「下顎吸收較快」顛倒為「上顎吸收比下顎明顯」。很多學生直覺認為上顎齒槽骨較鬆軟所以吸收快,但實際上下顎因承受咀嚼力較集中、且缺少廣大腭部支撐,吸收速度反而是上顎的 4 倍。
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