專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 29 題單選題
遠心端游離( distal free end )可撤式局部義齒受力時,會呈現類似下列何種槓桿( lever )現象?
A正確答案
遠心端游離義齒受力時,支點在最後基牙,力臂兩端分別為鞍部(阻力)與間接固位體(施力),呈第一級槓桿。
為什麼答案是 A
第一級槓桿:支點位於施力與抗力之間。遠心游離義齒受咬合力時,最後一顆基牙的休止座(rest)為支點,後方無牙區鞍部下沉為抗力端,前方間接固位體(indirect retainer)上抬為施力端,形成翹翹板。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠心端游離義齒受力時,支點在最後基牙,力臂兩端分別為鞍部(阻力)與間接固位體(施力),呈第一級槓桿。
支點(fulcrum)在中間 → 第一級槓桿。遠心游離義齒以最後基牙為支點,前後翹翹板運動。
逐選項分析
A✓ 正確
第一級槓桿:支點位於施力與抗力之間。遠心游離義齒受咬合力時,最後一顆基牙的休止座(rest)為支點,後方無牙區鞍部下沉為抗力端,前方間接固位體(indirect retainer)上抬為施力端,形成翹翹板。
B✕ 陷阱
第二級槓桿:抗力在支點與施力之間(如推獨輪車)。遠心游離義齒的抗力(鞍部)在支點外側而非中間,不符此型。考生常誤以為鞍部受力即為第二級。
C✕
第三級槓桿:施力在支點與抗力之間(如鑷子夾物)。遠心游離義齒的施力端(間接固位體)不在中間,而在支點的對側,故不符。
D✕
槓桿原理只有三級,並無第四級槓桿,屬於混淆選項,直接排除。
三種槓桿類型對照
| 類型 | 排列順序 | 生活例子 | 臨床對應 |
|---|
| 第一級 | 施力—支點—抗力 | 翹翹板、剪刀 | 遠心游離義齒、Class I/II Kennedy |
| 第二級 | 支點—抗力—施力 | 獨輪車、開瓶器 | 較少見於RPD |
| 第三級 | 支點—施力—抗力 | 鑷子、筷子 | 牙齒支持型RPD部分情境 |
容易把「抗力點」位置與槓桿級數搞混。判斷關鍵是「支點的位置」:支點在中間就是第一級。遠心游離義齒以最後基牙休止座為支點,前有間接固位體、後有游離鞍部,是典型翹翹板模型,故為第一級。
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