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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11076單選題

由本環口攝影片可以推測,該患者最不可能有下列何種問題?

題目附圖
A咬肌肌筋膜疼痛
B捻髮音( crepitation )
C關節彈響( clicking )正確答案
D關節張口疼痛
答案與詳解
C
正確答案
全口X光片顯示雙側髁頭有骨性退化改變,此特徵最不符合單純關節盤移位造成的clicking,而更符合退化性關節炎的症狀群。

為什麼答案是 C

關節彈響(clicking)主要來自關節盤移位(disc displacement with reduction),是軟組織問題。圖中X光片所示為雙側髁頭骨性改變(表面扁平、不規則,提示退化性關節炎),純骨性退化晚期關節盤常已穿孔或消失,此時反而不會出現典型clicking,故最不可能。

考點:肌肉性TMD考點:骨關節炎雜音考點:關節盤移位vs骨關節炎考點:骨關節炎疼痛
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