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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 51 題單選題

一個預定要拔除之牙齒,可以利用矯正強逼萌出( orthodontic forced extrusion, OFE )來取得較多軟硬組織,以提供植牙有利的環境。下列關於 OFE 之描述,何者錯誤?

A是指利用矯正方式將牙齒向外拉出,平均每個月拉 1 ~ 2 mm
B相較於骨引導再生手術, OFE 在垂直骨增高及角質牙齦增生上能得到較可預測之結果
COFE 完成後應固定 2 ~ 3 個月讓齒槽骨成熟
DOFE 完成後的牙齒,由於牙周韌帶受到拉張鬆弛,在拔牙之後的軟硬組織流失量較一般拔牙少正確答案
答案與詳解
D
正確答案
OFE 可改善植牙區軟硬組織條件,但拔牙後仍會有正常的軟硬組織吸收流失。

逐選項解析

A是指利用矯正方式將牙齒向外拉出,平均每個月拉 1 ~ 2 mmOFE 速率✕ 錯誤
OFE 標準速率為每月 1-2 mm,過快易造成牙根吸收或牙周韌帶斷裂,此敘述正確。
B相較於骨引導再生手術, OFE 在垂直骨增高及角質牙齦增生上能得到較可預測之結果OFE vs GBR✕ 錯誤
相較於 GBR(骨引導再生)術,OFE 透過牙周韌帶牽引可同時帶動齒槽骨與角化牙齦增生,結果較可預測,敘述正確。
COFE 完成後應固定 2 ~ 3 個月讓齒槽骨成熟穩定期✕ 錯誤
OFE 完成後需固定(retention)2-3 個月讓新生齒槽骨成熟鈣化,避免回彈,此為臨床標準程序。
DOFE 完成後的牙齒,由於牙周韌帶受到拉張鬆弛,在拔牙之後的軟硬組織流失量較一般拔牙少拔牙後吸收✓ 正確
錯誤敘述。OFE 是在「拔牙前」先增加軟硬組織量;拔牙後的骨吸收(bundle bone 流失)過程仍與一般拔牙相同,並不會因牙周韌帶鬆弛而減少流失。

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