專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 48 題單選題
下列何者不是排齦時常用收斂劑( astringent )的成分?
A正腎上腺素( 8% epinephrine )
B次氯酸鈉( sodium hypochloride )正確答案
C硫酸鐵( ferric sulfate )
D氯化鋁( aluminum chloride )
B正確答案
排齦收斂劑常用腎上腺素、硫酸鐵、氯化鋁;次氯酸鈉是消毒劑不是收斂劑。
為什麼答案是 B
次氯酸鈉(NaOCl)是根管治療的沖洗消毒劑,具強氧化性會破壞軟組織,不會作為排齦收斂劑使用,是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 排齦收斂劑常用腎上腺素、硫酸鐵、氯化鋁;次氯酸鈉是消毒劑不是收斂劑。
反向題找「不是」:次氯酸鈉 (NaOCl) 是根管沖洗消毒劑,與排齦無關。
逐選項分析
A✕
腎上腺素(epinephrine)為血管收縮劑,可達到止血與收斂齦溝效果,是傳統排齦線常浸泡的藥劑之一,但心血管疾病患者須避免使用。
B✓ 正確
次氯酸鈉(NaOCl)是根管治療的沖洗消毒劑,具強氧化性會破壞軟組織,不會作為排齦收斂劑使用,是本題要選的答案。
C✕
硫酸鐵(ferric sulfate)為常用化學性止血收斂劑,可凝固血漿蛋白形成栓塞止血,但可能造成牙齦暫時變色,印模前須清洗乾淨。
D✕
氯化鋁(aluminum chloride)是目前臨床最常用的排齦收斂劑,對組織刺激小、止血效果佳,且不影響印模材(如聚醚、加成型矽膠)的聚合反應。
排齦常用藥劑比較
| 藥劑 | 機轉 | 優點 | 缺點 |
|---|
| 氯化鋁 (AlCl₃) | 蛋白質沉澱收斂 | 刺激小、不影響印模 | 高濃度仍可能影響組織 |
| 硫酸鐵 (Fe₂(SO₄)₃) | 凝固血漿蛋白 | 止血效果強 | 牙齦變色、影響加成型矽膠 |
| 腎上腺素 (Epinephrine) | 血管收縮 | 止血快 | 心血管副作用、全身吸收 |
| 次氯酸鈉 (NaOCl) | 強氧化消毒 | ✗ 非排齦用途 | 破壞軟組織 |
次氯酸鈉在牙科是很常見的藥劑,考生容易誤以為「常用 = 什麼都能用」。其實它專用於根管治療,具強腐蝕性,若接觸牙齦會造成灼傷,絕不可當排齦收斂劑使用。
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