專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 35 題單選題
下列何種印模材料最不適合使用於遠伸性可撤式局部義齒(distal extension removable partial denture)的功能性印模(functional impression)?
A氧化鋅丁香酚(zinc oxide eugenol)
B瓊膠水膠質(agar hydrocolloid)正確答案
C假牙重襯材料(denture reline material)
D多硫化橡膠(polysulfide rubber)
B正確答案
遠伸性可撤式局部義齒功能性印模需要黏度適中、能承受壓力取得支持組織形變的材料,瓊膠水膠質流動性高且需冷卻凝固,不適合取功能性印模。
為什麼答案是 B
瓊膠屬水膠質,流動性高、強度低,需溫控凝固,無法施加適當壓力讓遠端無牙脊黏膜變形以取得支持功能狀態,故最不適合功能性印模。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠伸性可撤式局部義齒功能性印模需要黏度適中、能承受壓力取得支持組織形變的材料,瓊膠水膠質流動性高且需冷卻凝固,不適合取功能性印模。
功能性印模 = 要能『壓』出黏膜負重狀態 → 選需要流動性低、可承壓的材料;水膠類排除。
逐選項分析
A✕
氧化鋅丁香酚流動性適中、細節重現佳,是古典的功能性印模材料,適合遠伸性 RPD 取 altered cast 印模。
B✓ 正確
瓊膠屬水膠質,流動性高、強度低,需溫控凝固,無法施加適當壓力讓遠端無牙脊黏膜變形以取得支持功能狀態,故最不適合功能性印模。
C✕ 陷阱
義齒重襯材料(如 tissue conditioner、chairside reline)可直接在義齒基底上取功能印模,是臨床常用的 altered cast 技術材料。
D✕
多硫化橡膠流動性與彈性恢復佳,黏度適中可施壓取模,是傳統遠伸性 RPD 功能印模的代表材料之一。
遠伸性 RPD 功能性印模材料比較
| 材料 | 黏度/承壓性 | 功能印模適用性 | 臨床用途 |
|---|
| 氧化鋅丁香酚 | 中等、可承壓 | ✅ 適合 | altered cast 經典材料 |
| 瓊膠水膠質 | 低黏度、強度差 | ❌ 不適合 | 主要用於解剖印模 |
| 義齒重襯材料 | 中等、可塑形 | ✅ 適合 | chairside 功能印模 |
| 多硫化橡膠 | 中高、彈性佳 | ✅ 適合 | 精密功能印模 |
易混淆『印模精度』與『功能性承壓能力』。瓊膠水膠質細節重現雖不差,但因流動性過高、無法對遠端無牙脊施壓,故雖可取解剖印模卻不適合功能印模。關鍵不是準不準,是能不能『壓』。
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