專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 37 題單選題
可撤式局部義齒要進行換底墊（reline）或換底（rebase）時，下列關於取模方法的敘述何者錯誤？
A牙齒支持類（tooth-borne）的可撤式局部義齒以開口或閉口（open- or closed-mouth）取模法並無太多差異
B遠伸性可撤式局部義齒主要需考慮遠心無牙區齒嵴上黏膜組織的彈性（resiliency），來選擇開口或閉口取模法
C遠伸性可撤式局部義齒的遠心無牙嵴上黏膜組織較為堅實（firm）時，可用開口法選擇性加壓印模法（open-mouth selective pressure technique）
D遠伸性可撤式局部義齒的遠心無牙嵴上黏膜組織較易移位（displaced）時，則可使用閉口（closed-mouth）取模法以獲得黏膜受力時的實際變形量正確答案
D正確答案
遠伸性RPD遇黏膜易移位時應用「選擇性加壓」而非單純閉口法；黏膜堅實才適合開口法。
為什麼答案是 D
黏膜易移位時應採「功能性印模或選擇性加壓」來反映受力變形，而非單純閉口法；且閉口法通常用於黏膜較堅實狀況。敘述邏輯與技巧名稱皆錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠伸性RPD遇黏膜易移位時應用「選擇性加壓」而非單純閉口法；黏膜堅實才適合開口法。
記口訣：堅實→開口；易移位→閉口「功能性加壓」。D 把邏輯講反＋混淆技巧名稱。
逐選項分析
A✕
牙齒支持類 RPD 因力量主要由基牙承擔，黏膜形變影響小，開口或閉口法取模結果差異不大，敘述正確。
B✕
遠伸性（distal extension）RPD 因末端無牙區由黏膜承重，黏膜彈性是決定開口/閉口法的關鍵因素，敘述正確。
C✕
黏膜堅實時變形量小，可用開口法搭配選擇性加壓印模技術，使力量集中於能承重區域，敘述正確。
D✓ 正確
黏膜易移位時應採「功能性印模或選擇性加壓」來反映受力變形，而非單純閉口法；且閉口法通常用於黏膜較堅實狀況。敘述邏輯與技巧名稱皆錯誤。
RPD 換底取模方法選擇
| RPD 類型 | 黏膜狀態 | 建議取模法 | 原理 |
|---|
| 牙齒支持類 | 不影響 | 開口或閉口皆可 | 力量由基牙承擔 |
| 遠伸性 | 黏膜堅實 | 開口法 + 選擇性加壓 | 變形量小，集中加壓承重區 |
| 遠伸性 | 黏膜易移位 | 功能性印模法 | 反映實際受力變形，避免過度下沉 |
D 選項將「黏膜易移位→閉口法」配對，實際上易移位的黏膜應使用功能性印模或選擇性加壓技術以避免過度壓迫造成義齒下沉。考選部刻意把取模法名稱與適應症對調，測驗考生是否真懂原理。
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