專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 11 題單選題
全口義齒選擇前牙時的臨床步驟,下列敘述何者錯誤?
A一般來說建議依照牙齒的顏色、大小、形狀(mold)之先後順序來選擇義齒的前牙
B人工牙的形狀(mold)相較於大小及顏色,個別差別較為細微,但對於複製呈現真實牙齒有最後修飾的作用
C在讓病人做選擇時,宜採用 "pair comparison" 的方法,可有效簡化選項,以幫助患者做決定
D義齒前牙的選擇最好要在正式印模之後才決定正確答案
D正確答案
全口義齒前牙選擇應「越早越好」,在印模前就評估決定,而非等正式印模後才選。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。前牙選擇應「越早越好」,通常在初診或初印模階段就開始評估,參考病人原有牙齒、舊照片、臉型等資訊,而非等到正式印模後才決定,以免延誤製程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口義齒前牙選擇應「越早越好」,在印模前就評估決定,而非等正式印模後才選。
記口訣:前牙選擇「先色→大→形」,時機「越早越好」,D 把時序顛倒就是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。選牙順序一般建議:顏色(color/shade)→ 大小(size)→ 形狀(mold),因顏色差異最大、最易辨識,形狀作為最後微調。
B✕
正確敘述。mold(形狀)在各廠商分類上差異較細微,但對於仿真自然牙外觀、個性化呈現扮演畫龍點睛的角色。
C✕
正確敘述。Pair comparison(配對比較法)一次比較兩組,能減輕病人決策負擔、提高選擇效率與滿意度,為臨床常用溝通技巧。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。前牙選擇應「越早越好」,通常在初診或初印模階段就開始評估,參考病人原有牙齒、舊照片、臉型等資訊,而非等到正式印模後才決定,以免延誤製程。
全口義齒前牙選擇四大要素
| 要素 | 判斷依據 | 先後順序 | 備註 |
|---|
| 顏色 Shade | 膚色、年齡、殘存牙 | ① 最先 | 差異最明顯 |
| 大小 Size | 臉寬、上唇長、笑線 | ② 其次 | 參考 bizygomatic width |
| 形狀 Mold | 臉型(方/尖/卵)、性別 | ③ 最後 | 微調仿真關鍵 |
| 時機 Timing | 越早越好 | 初印模前後 | 勿等終印模 |
D 選項將前牙選擇的時機錯置到「正式印模後」,實際臨床上應「越早越好」,印模前就要開始評估。考生若不熟臨床流程,容易誤以為要等印模完成才能決定牙齒。
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