專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 16 題單選題
若全口義齒患者在回診時,抱怨戴了新的義齒幾小時後,牙床產生疼痛,且顏面下半部肌肉感覺疲勞。下列何者是最可能的原因?
A中心關係(centric relation)位置不正確
B垂直咬合高度(vertical dimension of occlusion)不正確正確答案
C咬合平衡側有干擾
D義齒邊緣延伸過長
B正確答案
戴新全口義齒後數小時內牙床痛+下半臉肌肉疲勞,典型是垂直咬合高度(VDO)過高所致。
逐選項解析
A中心關係(centric relation)位置不正確CR 錯誤症狀✕ 易錯陷阱
中心關係不正確會造成咬合時特定點受力過大、單側牙床痛或義齒不穩,但不會直接導致整個下半臉肌肉疲勞,症狀表現不同。
B垂直咬合高度(vertical dimension of occlusion)不正確VDO 過高✓ 正確
VDO 過高會讓咀嚼肌(咬肌、顳肌)長時間處於過度收縮狀態,造成下半臉肌肉疲勞;同時牙床持續受壓迫無休息空間(freeway space 不足),幾小時後即產生疼痛。
C咬合平衡側有干擾咬合干擾✕ 錯誤
平衡側干擾主要造成義齒側向翹動、不穩或特定點疼痛,屬於局部咬合問題,不會引發整個下半臉肌肉廣泛疲勞。
D義齒邊緣延伸過長邊緣過度延伸✕ 錯誤
義齒邊緣過長造成的是前庭溝、繫帶處的局部黏膜潰瘍或壓痛,屬於軟組織刺激,與肌肉疲勞無關。
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