專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 29 題單選題
可撤式局部義齒的設計,有關支柱牙上導引面(guiding plane)的敘述,何者錯誤?
A可決定義齒置入時的途徑(path of insertion)
B可輔助提供義齒固位的功能
C可提供對於固位牙鉤(retentive clasp)的拮抗力量
D可減少對支柱牙的垂直壓力正確答案
D正確答案
導引面功能包含決定就位路徑、輔助固位、提供交互拮抗力,但與減少支柱牙垂直壓力無關。
為什麼答案是 D
減少支柱牙垂直壓力的是 occlusal rest(咬合支託),將咬合力沿牙長軸傳導。導引面處理的是水平向穩定與就位路徑,與垂直壓力無關,故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 導引面功能包含決定就位路徑、輔助固位、提供交互拮抗力,但與減少支柱牙垂直壓力無關。
垂直壓力是由咬合墊(rest)承擔,不是導引面的工作!
逐選項分析
A✕
導引面是兩個以上互相平行的支柱牙面,正是決定義齒 path of insertion 的關鍵,此敘述正確。
B✕
導引面與義齒貼合產生摩擦力,能提供輔助性固位(frictional retention),敘述正確。
C✕ 陷阱
導引面上的 reciprocal arm 會與 retentive clasp 產生交互拮抗力(reciprocation),避免支柱牙受側向推力,敘述正確。
D✓ 正確
減少支柱牙垂直壓力的是 occlusal rest(咬合支託),將咬合力沿牙長軸傳導。導引面處理的是水平向穩定與就位路徑,與垂直壓力無關,故錯誤。
RPD 支柱牙元件功能對照
| 元件 | 主功能 | 力學方向 | 位置 |
|---|
| Guiding plane 導引面 | 決定就位路徑、輔助固位、交互拮抗 | 水平向穩定 | 支柱牙近遠心鄰接面 |
| Occlusal rest 咬合支託 | 承受並傳導垂直咬合力 | 垂直向支持 | 支柱牙咬合面 |
| Retentive clasp 固位鉤 | 抵抗義齒脫位 | 垂直向固位 | 倒凹區 |
| Reciprocal arm 拮抗臂 | 平衡固位鉤側向力 | 水平向拮抗 | 非倒凹區 |
考生易混淆「導引面」與「咬合支託」功能。導引面管水平穩定與就位,垂直壓力的承擔與分散則是 rest 的工作。RPD 五大元件各司其職,不能張冠李戴。
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