專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）108 年第 62 題單選題
34 歲張女士，自妊娠 28 週起出現下肢浮腫，飲食不佳，上週產檢時血壓：140/90 mmHg。妊娠 32 週來診時主訴頭暈頭痛，面色虛浮，下肢水腫（+），噁心乾嘔，四肢困重乏力，心悸失眠，視物模糊，舌淡胖邊有齒印，苔白略膩，脈弦滑。理學檢查體溫：36.5℃，血壓：152/95 mmHg，心跳：78 次／分，神志清醒，兩踝見有凹陷性水腫，神經系統檢查無異常。實驗室檢查：尿蛋白（ ++），心電圖正常，超音波檢查胎位、胎心音、羊水無異常。其診斷以下列何者最適宜？
D正確答案
妊娠28週後出現高血壓(≥140/90)、蛋白尿(++)、水腫三聯徵，即為先兆子癇(子癇前症)。
逐選項解析
A子腫✕ 易錯陷阱
子腫(妊娠水腫)單純指妊娠中晚期出現肢體面目浮腫，但無高血壓、無蛋白尿、無頭暈視糊等腦症狀。本案已有血壓152/95與尿蛋白++，已超出子腫範疇。
B子懸✕ 錯誤
子懸(胎上逼心)指妊娠中後期胸膈脹滿、喘急煩躁，為胎氣上逆衝心所致。本案無胸悶喘促等胎氣上逆主症，不符合。
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