專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）108 年第 79 題單選題
有關格林－巴利症候群（Guillain-Barre syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
A以發炎及脫髓鞘（demyelination）為主要病理變化的疾病，又稱做急性炎性脫髓鞘多神經根神經病變（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP）
B約 2/3 的病人在疾病發生前四週內有前驅感染（preceding infection），大部分是急性感染症狀，包括上呼吸道感染、急性腸胃炎、病毒感染及細菌感染
C此症候群疑似前驅感染引發自體免疫反應攻擊周邊神經的髓鞘（myelin）所造成
D大多數病患的症狀先出現於上肢，再蔓延到下肢正確答案
D正確答案
格林-巴利症候群是自體免疫攻擊周邊神經髓鞘的急性脫髓鞘疾病，典型為「由下往上」的上行性麻痺。
逐選項解析
A以發炎及脫髓鞘（demyelination）為主要病理變化的疾病，又稱做急性炎性脫髓鞘多神經根神經病變（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP）✕ 錯誤
正確。GBS 主要病理為發炎與脫髓鞘，最常見亞型即 AIDP（急性炎性脫髓鞘多神經根神經病變），為教科書定義。
B約 2/3 的病人在疾病發生前四週內有前驅感染（preceding infection），大部分是急性感染症狀，包括上呼吸道感染、急性腸胃炎、病毒感染及細菌感染✕ 錯誤
正確。約 2/3 患者在發病前 1-4 週有前驅感染，常見如上呼吸道感染、急性腸胃炎（空腸彎曲桿菌最典型）、CMV、EBV 等病毒或細菌感染。
C此症候群疑似前驅感染引發自體免疫反應攻擊周邊神經的髓鞘（myelin）所造成✕ 錯誤
D大多數病患的症狀先出現於上肢，再蔓延到下肢✓ 正確
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