專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）108 年第 79 題單選題

有關格林－巴利症候群（Guillain-Barre syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

A以發炎及脫髓鞘（demyelination）為主要病理變化的疾病，又稱做急性炎性脫髓鞘多神經根神經病變（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP）

B約 2/3 的病人在疾病發生前四週內有前驅感染（preceding infection），大部分是急性感染症狀，包括上呼吸道感染、急性腸胃炎、病毒感染及細菌感染

C此症候群疑似前驅感染引發自體免疫反應攻擊周邊神經的髓鞘（myelin）所造成

D大多數病患的症狀先出現於上肢，再蔓延到下肢正確答案

答案與詳解

正確答案

格林-巴利症候群是自體免疫攻擊周邊神經髓鞘的急性脫髓鞘疾病，典型為「由下往上」的上行性麻痺。

錯誤（本題要選的答案）。GBS 典型表現為「上行性麻痺」（ascending paralysis），症狀先從下肢開始，對稱性無力向上蔓延至軀幹、上肢甚至呼吸肌，題目敘述方向顛倒。

考點：疾病定義考點：前驅感染考點：致病機轉考點：臨床表現

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