專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 54 題單選題
25 歲已婚婦女,平素經前乳房脹痛劇,觸衣疼痛,伴隨陰戶抽痛,上述症狀經後緩解。因工作壓力大,若事有不遂則煩躁易怒,即使未發乳脹也常見胸悶脅脹症狀,就診時舌暗紅苔微黃,脈弦數,下列敘述何者錯誤?
A因足厥陰肝經「過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫膈布胸肋」,故該病患之乳脹作痛、陰中痛等症狀與經氣阻滯有關
B本證屬肝氣鬱結實證,當疏肝解鬱
C若肝鬱日久,出現腰膝痠軟、兩目乾澀,治應加入雞內金、麥芽、豬苓、茯苓正確答案
D若發現乳房結塊兼有灼熱感,可加海藻、昆布
C正確答案
經行乳房脹痛、肝經循行所過之症,屬肝氣鬱結,治以疏肝解鬱;肝鬱化火傷陰才需滋陰。
逐選項解析
A因足厥陰肝經「過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫膈布胸肋」,故該病患之乳脹作痛、陰中痛等症狀與經氣阻滯有關✕ 錯誤
足厥陰肝經循行確實「過陰器,抵小腹,布脅肋」,故乳脹、陰中抽痛與肝經經氣阻滯有關,敘述正確。
B本證屬肝氣鬱結實證,當疏肝解鬱✕ 錯誤
病人煩躁易怒、胸悶脅脹、脈弦,為典型肝氣鬱結實證,治法當疏肝解鬱(如柴胡疏肝散、逍遙散),敘述正確。
C若肝鬱日久,出現腰膝痠軟、兩目乾澀,治應加入雞內金、麥芽、豬苓、茯苓✓ 正確
D若發現乳房結塊兼有灼熱感,可加海藻、昆布✕ 錯誤
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