專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 31 題單選題
52 歲王女士診斷出甲狀腺結節,觸之質硬有結節,胸悶,納差,苔白膩,舌有瘀斑,治則以下列何者最適當?
A理氣舒鬱,化痰消癭
B清肝瀉火,平肝熄風
C滋養陰精,滋肝柔肝
D理氣化痰,活血消癭正確答案
D正確答案
甲狀腺結節質硬+舌瘀斑=痰瘀互結證,須理氣化痰再加活血消癭。
逐選項解析
A理氣舒鬱,化痰消癭✕ 易錯陷阱
理氣舒鬱化痰消癭適用於氣鬱痰阻之氣癭初期,結節較軟、無瘀血徵象。本題已出現舌瘀斑、結節質硬,屬痰瘀互結,缺「活血」一環故不完整。
B清肝瀉火,平肝熄風✕ 錯誤
清肝瀉火平肝熄風用於肝火旺盛之癭病,症見煩躁易怒、心悸手抖、舌紅苔黃,屬甲亢表現。本題苔白膩無火象,方向完全不符。
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