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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 17 題單選題

23 歲廖小姐,準備公職考試,主訴自從進補習班後,常覺煩悶,胸脅脹滿,大便秘結,吃食物後常會嘔吐吞酸,噯氣頻作,特別是模擬考前後,嘔吐吞酸更嚴重,舌紅,苔薄白,脈弦,治以下列何方最適當?

A半夏瀉心湯
B麻子仁丸
C大柴胡湯正確答案
D清胃散
答案與詳解
C
正確答案
考試壓力致肝氣鬱結、橫逆犯胃,兼陽明腑實,屬少陽陽明合病,首選大柴胡湯。

逐選項解析

A半夏瀉心湯✕ 易錯陷阱
半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之心下痞,症見心下痞滿、嘔吐、腸鳴下利,屬中焦氣機升降失常。本題有便祕而非下利,且有明顯胸脅脹滿脈弦之肝鬱表現,不符。
B麻子仁丸✕ 錯誤
麻子仁丸為脾約證之方,主治腸胃燥熱、津液不足之便祕(小便頻、大便硬),單純針對便祕。無法處理本題肝鬱犯胃之嘔吐吞酸、胸脅脹滿。
C大柴胡湯✓ 正確
D清胃散✕ 錯誤

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