依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》瀉證門「脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短濇」，以下列何方治療最適宜？ (A) 宜用胃苓湯；若瀉久不止，則用升陽除濕湯 (B) 宜用胃苓湯；若瀉久不止，則用參苓白朮散 (C) 宜用平胃散；若瀉久不止，則用升陽除濕湯 (D) 宜用平胃散；若瀉久不止，則用參苓白朮散

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）108 年第 76 題單選題

依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》瀉證門「脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短濇」，以下列何方治療最適宜？

A宜用胃苓湯；若瀉久不止，則用升陽除濕湯正確答案

B宜用胃苓湯；若瀉久不止，則用參苓白朮散

C宜用平胃散；若瀉久不止，則用升陽除濕湯

D宜用平胃散；若瀉久不止，則用參苓白朮散

答案與詳解

正確答案

濕瀉用胃苓湯利水滲濕，久瀉不止用升陽除濕湯升陽化濕止瀉。

A宜用胃苓湯；若瀉久不止，則用升陽除濕湯✓ 正確

B宜用胃苓湯；若瀉久不止，則用參苓白朮散✕ 易錯陷阱

胃苓湯正確，但久瀉不止在本條文是用升陽除濕湯，非參苓白朮散。參苓白朮散主治脾虛夾濕之久瀉，屬脾虛證，與本條「脾胃濕盛」病機不同。

C宜用平胃散；若瀉久不止，則用升陽除濕湯✕ 易錯陷阱

平胃散僅燥濕健脾，無利水滲濕之力，不足以治「清濁不分、溺短濇」之水瀉。需加五苓散（即胃苓湯）才能分利水濕。

D宜用平胃散；若瀉久不止，則用參苓白朮散✕ 錯誤

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