專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 19 題單選題考點:肝鬱氣滯實證考點:肝著氣血鬱滯
李先生為慢性肝炎患者,近來工作壓力大,情緒低落,兩脅隱隱作痛,工作疲勞後加重,常感到口乾,頭暈,心中煩熱,少苔、舌質紅,脈弦細。治以下列何方最適當?
A柴胡疏肝散
B旋覆花湯
C龍膽瀉肝湯
D一貫煎正確答案
D正確答案
肝腎陰虛、肝鬱氣滯之脅痛,滋陰疏肝首選一貫煎。
逐選項解析
A柴胡疏肝散肝鬱氣滯實證✕ 易錯陷阱
柴胡疏肝散治肝鬱氣滯實證,症見脅痛、胸悶、脈弦,但舌苔薄白、無陰虛徵象。本題有口乾、舌紅少苔、脈弦細,屬陰虛,柴胡疏肝散理氣藥偏燥,會更傷陰。
B旋覆花湯肝著氣血鬱滯✕ 錯誤
旋覆花湯出自《金匱》,治肝著證,用於氣血鬱滯、胸脅痞悶、喜熱飲者,屬氣滯血瘀型脅痛,與本題陰虛證型不合。
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