專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全108 年第 20 題單選題
圖例為一病患之電腦斷層影像,下列敘述何者正確?①影像中膀胱含有對比劑,標示T處為疑似腫瘤 ②此為腹部切面,中央的胃中含有對比劑,標示T處疑似腫瘤 ③電腦斷層掃描使用的對比劑為含碘物質 ④病人在注射對比劑後,必須等待至延遲相(delayed phase)才能得到此影像
C正確答案
由影像兩側的骨盆骨骼可知此為骨盆腔切面,中央器官為膀胱;高亮度的含碘對比劑排泄至膀胱需等待至延遲相,T處的充盈缺損疑似為腫瘤。
為什麼答案是 C
敘述①③④皆正確。此為骨盆腔膀胱切面(①);CT靜脈對比劑為含碘物質(③);對比劑經腎臟排泄至膀胱需數分鐘,屬於延遲相(④)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 由影像兩側的骨盆骨骼可知此為骨盆腔切面,中央器官為膀胱;高亮度的含碘對比劑排泄至膀胱需等待至延遲相,T處的充盈缺損疑似為腫瘤。
影像兩側明顯可見骨盆腔的骨骼結構,故中央器官絕非位於上腹部的「胃」,敘述②錯誤。刪去包含②的選項(A、B、D),秒選(C)。
逐選項分析
A✕
包含錯誤的敘述②。此影像兩側可見髂骨/髖骨,為骨盆腔切面,中央器官為膀胱而非胃。
B✕
包含錯誤的敘述②。胃位於上腹部,切面周圍應可見肝臟、脾臟等器官,不會出現骨盆骨骼。
C✓ 正確
敘述①③④皆正確。此為骨盆腔膀胱切面(①);CT靜脈對比劑為含碘物質(③);對比劑經腎臟排泄至膀胱需數分鐘,屬於延遲相(④)。
D✕
包含錯誤的敘述②。影像中膀胱內的高密度物質為靜脈注射後排泄下來的含碘對比劑,並非胃中的物質。
電腦斷層(CT)常見掃描時間相 (Phases)
| 掃描相 (Phase) | 注射後時間 | 影像特徵與臨床應用 |
|---|
| 動脈相 (Arterial phase) | 約 20-30 秒 | 動脈血管呈現高亮度;用於評估動脈瘤、血管畸形或富血管性腫瘤(如肝癌)。 |
| 靜脈相 (Venous phase) | 約 60-80 秒 | 靜脈血管及實質器官(肝、脾、腎皮質)均勻強化;為腹部CT最常規的掃描相。 |
| 延遲相 (Delayed phase) | 約 3-15 分鐘 | 對比劑經腎臟過濾排泄,腎盂、輸尿管、膀胱呈現極高亮度;用於評估泌尿道結石、腫瘤或漏尿。 |
考生可能因為看到器官內有液體分層現象(對比劑比重較重沉在下方),就誤以為是病人喝下口服對比劑後在「胃」中產生的沉澱。解題關鍵在於觀察周圍的骨骼解剖標誌,確認切面高度位於骨盆腔而非上腹部。