專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全108 年第 62 題單選題
輻射照射 1 cm2 面積的皮膚發生皮膚潰瘍（ulceration），其計算劑量閾值（calculated threshold dose）為多少戈雷（Gy）？
D正確答案
皮膚潰瘍屬於確定效應的高劑量閾值，1 cm² 局部照射計算劑量閾值約 30 Gy。
為什麼答案是 D
依 ICRP 報告，1 cm² 小面積照射造成皮膚潰瘍（深層壞死）的計算劑量閾值約為 30 Gy，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮膚潰瘍屬於確定效應的高劑量閾值，1 cm² 局部照射計算劑量閾值約 30 Gy。
記口訣：紅斑 3-6 Gy、脫毛 3 Gy、永久脫毛 7 Gy、潰瘍 20-30 Gy（小面積取高值）。
逐選項分析
A✕
5 Gy 約為早期紅斑（early erythema）或暫時性脫毛的閾值，遠不足以造成皮膚潰瘍。
B✕
10 Gy 約為主要紅斑反應與乾性脫屑（dry desquamation）的閾值，尚未達潰瘍程度。
C✕ 陷阱
20 Gy 約為濕性脫屑（moist desquamation）閾值，常被誤認為潰瘍，但潰瘍需更高劑量造成深層組織壞死。
D✓ 正確
依 ICRP 報告，1 cm² 小面積照射造成皮膚潰瘍（深層壞死）的計算劑量閾值約為 30 Gy，為正解。
皮膚輻射確定效應劑量閾值
| 效應 | 閾值 (Gy) | 出現時間 | 嚴重度 |
|---|
| 早期紅斑 (early erythema) | 2 | 數小時-1天 | 輕 |
| 暫時性脫毛 | 3 | 2-3週 | 輕 |
| 永久性脫毛 | 7 | 3週後 | 中 |
| 乾性脫屑 | 10-14 | 3-6週 | 中 |
| 濕性脫屑 | 18-20 | 4週後 | 重 |
| 皮膚潰瘍 / 深層壞死 | 30 | 數週-數月 | 極重 |
考生常把 20 Gy 的「濕性脫屑」誤認為「潰瘍」。濕性脫屑是表皮層滲液，潰瘍則是真皮深層壞死，兩者嚴重度差一個等級，閾值也差 10 Gy。記住：潰瘍 = 30 Gy，是表中最高的確定效應閾值之一。 
