專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 23 題單選題
在 SRS 中,關於提高劑量準確度的方法,下列何者錯誤?
A治療前須確認各個治療角度其輻射旋轉中心位置誤差應小於1 mm
B用於治療計畫的CT 影像切面厚度需大於5 mm正確答案
C確認治療計畫完成後應進行品保程序確認其劑量分布
D劑量計算格點,如為2 mm 其劑量不準確性約1~2%
B正確答案
SRS 立體定位放射手術要求高精準度,CT 切面厚度應≤2mm 而非>5mm,否則小病灶定位失準。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(題目要選的答案)。SRS 用於微小病灶,CT 切面厚度應≤1-2mm,太厚會造成體積效應與定位誤差,絕不是大於5mm。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SRS 立體定位放射手術要求高精準度,CT 切面厚度應≤2mm 而非>5mm,否則小病灶定位失準。
SRS 關鍵字=高精準度,看到「厚度大於5mm」直接錯,因為切越薄才越準。
逐選項分析
A✕
SRS 要求輻射旋轉中心(isocenter)誤差<1mm,是 Winston-Lutz test 的標準要求,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。SRS 用於微小病灶,CT 切面厚度應≤1-2mm,太厚會造成體積效應與定位誤差,絕不是大於5mm。
C✕
SRS 治療計畫完成後須執行 patient-specific QA(如 film、ion chamber、EPID 驗證劑量分布),敘述正確。
D✕
劑量計算格點越小越準,2mm 格點造成的劑量不準確性約 1-2%,屬合理範圍,敘述正確。
SRS 劑量準確度關鍵參數
| 項目 | 標準要求 | 目的 | 備註 |
|---|
| Isocenter 誤差 | < 1 mm | 確保旋轉精度 | Winston-Lutz |
| CT 切面厚度 | ≤ 1-2 mm | 小病灶定位 | 越薄越準 |
| 劑量格點 | 1-2 mm | 劑量計算精度 | 誤差 1-2% |
| 治療計畫 QA | 每案必做 | 驗證劑量分布 | Film/EPID |
考生容易被「大於5mm」的數字誤導,以為切面厚代表影像完整。實際上 SRS 專攻小病灶(常<3cm),CT 切面需薄到 1-2mm 才能精確勾勒 GTV,厚切面會讓小病灶看起來模糊或失真。