專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 6 題單選題
關於氧氣在放射治療的敘述,下列何者錯誤?
A復氧(reoxygenation)在分次治療較單次治療重要
B動物實驗證實,如將大劑量分次給予,分次間隔48 小時,可有效減少缺氧細胞比例
C氧氣效應在G2/M 期最明顯,OER 最大正確答案
D組織急性缺氧和血管收縮有關
C正確答案
反向題找錯。OER 在各細胞週期差異不大,反而是輻射敏感度因細胞週期而異,C 敘述張冠李戴。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(即題目要選的答案)。OER(氧氣增強比)在各細胞週期差異不大,並非 G2/M 期最明顯。真正在 G2/M 期最明顯的是「細胞週期對輻射的敏感度」,命題故意張冠李戴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題找錯。OER 在各細胞週期差異不大,反而是輻射敏感度因細胞週期而異,C 敘述張冠李戴。
記口訣:OER 看氧氣不看週期;細胞週期敏感度才看 G2/M 最敏感。兩者別混淆!
逐選項分析
A✕
正確敘述。分次治療中,缺氧細胞會在分次間逐漸復氧(reoxygenation),是分次治療四 R 之一;單次治療無此機會,故復氧在分次治療中格外重要。
B✕
正確敘述。動物實驗顯示分次間隔約 48 小時可讓缺氧細胞獲得復氧,使缺氧比例下降,提升後續分次的放療效果。
C✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。OER(氧氣增強比)在各細胞週期差異不大,並非 G2/M 期最明顯。真正在 G2/M 期最明顯的是「細胞週期對輻射的敏感度」,命題故意張冠李戴。
D✕
正確敘述。急性缺氧(acute hypoxia)主要源於腫瘤血管暫時性收縮或閉塞造成血流中斷;慢性缺氧則與氧氣擴散距離有關,兩者機轉不同。
氧氣效應 vs 細胞週期敏感度(易混淆)
| 概念 | 最敏感時期 | 主因 | 臨床意義 |
|---|
| OER 氧氣增強比 | 各週期差異小(約2.5-3) | 氧氣固定損傷效應 | 缺氧細胞抗輻射 |
| 細胞週期敏感度 | G2/M 最敏感,S 最抗 | DNA 修復能力差異 | 分次治療再分佈 R |
| 復氧 reoxygenation | 分次間 24-48h | 血管再灌流+細胞死亡 | 分次治療優於單次 |
本題最大陷阱:把「細胞週期敏感度 G2/M 最高」偷換成「OER 在 G2/M 最大」。兩個都是放療生物學核心概念,但 OER 描述的是氧氣影響,與細胞週期幾乎無關;考生若只記「G2/M 最敏感」就會被誘導選錯。