專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 57 題單選題
有關加速部分乳房放射治療（accelerated partial breast irradiation, APBI），下列敘述何者錯誤？
A建議用於年紀較輕的女性乳癌病患正確答案
B通常用於風險較低的女性乳癌病患
C和全乳房照射相比,APBI 的毒性一般較少正確答案
D不建議用於病理型態為浸潤性小葉(invasive lobular histology)的病患正確答案
A、C、D正確答案
APBI 適用於低風險、年紀較大的早期乳癌患者，年輕女性因復發風險高反而不建議。
為什麼答案是 A、C、D
錯誤敘述（即本題答案）。ASTRO/ESTRO 指引將年齡 ≥50 歲（部分標準 ≥60）列為 APBI 適合條件，年輕女性復發風險高，應接受全乳房照射而非 APBI。
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完整詳解
Pro · 無限重點 APBI 適用於低風險、年紀較大的早期乳癌患者，年輕女性因復發風險高反而不建議。
看到「年輕女性」配「部分乳房照射」直接選，因年輕＝高復發風險，應做全乳照射。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。ASTRO/ESTRO 指引將年齡 ≥50 歲（部分標準 ≥60）列為 APBI 適合條件，年輕女性復發風險高，應接受全乳房照射而非 APBI。
B✕
正確。APBI 適用於低風險族群：早期（T1）、淋巴結陰性、切緣乾淨、ER 陽性等條件，高風險者仍需全乳照射。
C✕
正確。APBI 僅照射腫瘤床周邊組織，正常乳房、皮膚、心肺受照劑量較少，急性與慢性毒性一般低於全乳照射。
D✕
正確。浸潤性小葉癌常呈多中心性、邊界不清，局部復發風險較高，ASTRO 指引將其列為 APBI 不建議（cautionary/unsuitable）組織型態。
APBI 適合條件（ASTRO Suitable Group）
| 項目 | 適合 (Suitable) | 不建議 (Unsuitable) |
|---|
| 年齡 | ≥50 歲 | <40 歲 |
| 腫瘤大小 | ≤2 cm (T1) | >3 cm |
| 組織型態 | 浸潤性管癌 (IDC) | 浸潤性小葉癌 (ILC) |
| 淋巴結 | pN0 | pN1 以上 |
| 切緣 | 陰性 ≥2 mm | 陽性 |
| ER 狀態 | 陽性 | 陰性 |
考生直覺「年輕＝積極治療＝用新技術 APBI」是陷阱。實際上年輕女性預後基因風險高、局部復發率高，需要全乳房完整照射，APBI 反而保留給年長低風險族群。 
