專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學114 年第 54 題單選題
關於全腦脊髓照射（craniospinal irradiation, CSI），下列敘述何者錯誤？
A照野交接處常使用移動接合（moving junction）技術,主要目的為增加照野總長度正確答案
B可用俯臥或仰臥方式治療,通常頭部會以兩側對照方式,脊椎處多以身體後方入射的角度（posterior field）進行照射
C成人進行CSI,脊椎處通常需要2 個或以上的照野相接來涵蓋
D照射下緣會包含至薦椎第三節（S3）
A正確答案
全腦脊髓照射(CSI)中，moving junction技術的目的是分散照野交接處的劑量不均，而非增加照野長度。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，為本題答案。moving junction（移動接合）技術的真正目的是在療程中週期性地移動照野交接處，使交接區的熱點（過量）與冷點（不足）被平均化，降低脊髓劑量不均的風險，而非增加照野總長度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全腦脊髓照射(CSI)中，moving junction技術的目的是分散照野交接處的劑量不均，而非增加照野長度。
看到「移動接合=增加長度」直接刷掉，這是名詞功能偷換的經典陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，為本題答案。moving junction（移動接合）技術的真正目的是在療程中週期性地移動照野交接處，使交接區的熱點（過量）與冷點（不足）被平均化，降低脊髓劑量不均的風險，而非增加照野總長度。
B✕
正確敘述。CSI 可採俯臥（傳統、方便畫交接線）或仰臥（舒適、利於麻醉小兒），頭部使用兩側對照（lateral opposed）避免眼睛劑量，脊椎段以 PA 後方入射涵蓋椎管，是標準擺位方式。
C✕
正確敘述。成人脊椎長度常超過單一照野最大長度（約40 cm），因此需要 2 個或以上脊椎照野相接，並處理交接處劑量問題，這也是需要 moving junction 的原因。
D✕
正確敘述。CSI 下緣須涵蓋整個蛛網膜下腔，硬脊膜囊一般終止於 S2，臨床上為安全邊界常照至 S3，以確保腦脊髓液播散的腫瘤細胞皆被涵蓋。
CSI 技術要點總整理
| 項目 | 內容 | 目的 | 注意事項 |
|---|
| 擺位 | 俯臥或仰臥 | 方便交接線定位/麻醉需求 | 需reproducibility高 |
| 頭部照野 | 兩側對照(lateral) | 避開晶狀體 | 下緣遮擋至C底 |
| 脊椎照野 | PA 後方入射 | 涵蓋椎管 | 成人需2個以上照野 |
| Moving junction | 週期性移動交接處 | 分散熱點/冷點 | 通常每10Gy移1-2cm |
| 照射下緣 | S2-S3 | 涵蓋硬脊膜囊末端 | 含馬尾 |
A 選項把 moving junction 的「分散交接處劑量」偷換成「增加照野總長度」。這是 CSI 最經典的考點：照野總長度由照野機械上限決定，moving junction 只是移動交接位置以平均化劑量不均，不會改變涵蓋範圍。 
