專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 51 題單選題
傳統旋轉治療是等中心技術的一個特殊例子,它是射束連續繞著病人移動,或射束固定而病人旋轉。下列那些情況較適合?①大的淺層腫瘤 ②攝護腺癌 ③病人的體型與圓柱形有明顯的不同 ④腦部腫瘤
A正確答案
旋轉治療適合「深部、位於體軸中心、體型接近圓柱形」的腫瘤,攝護腺癌與腦瘤最典型。
為什麼答案是 A
②攝護腺位於骨盆腔中央深部,④腦部腫瘤位置接近頭部中心,兩者都符合「深部、位於旋轉中心、體型近似圓柱」三大條件,是旋轉治療的經典適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 旋轉治療適合「深部、位於體軸中心、體型接近圓柱形」的腫瘤,攝護腺癌與腦瘤最典型。
口訣:旋轉治療要「深、中、圓」。淺層腫瘤用電子束、體型不規則劑量分布會亂跑,直接刪 ①③。
逐選項分析
A✓ 正確
②攝護腺位於骨盆腔中央深部,④腦部腫瘤位置接近頭部中心,兩者都符合「深部、位於旋轉中心、體型近似圓柱」三大條件,是旋轉治療的經典適應症。
B✕ 陷阱
②攝護腺癌正確,但③體型與圓柱明顯不同會導致旋轉過程中 SSD 不一致,劑量分布不均勻,反而是旋轉治療的禁忌,不應選入。
C✕
①大的淺層腫瘤應使用電子束或切線野照射即可,旋轉治療把劑量集中在深部中心反而浪費;③體型不規則更不適合,兩個都錯。
D✕ 陷阱
④腦瘤正確,但③體型不規則會破壞旋轉治療「等距離旋轉」的前提,使劑量分布失真,不能列入適合情況。
旋轉治療適應條件 vs 禁忌
| 條件 | 適合 | 不適合 | 原因 |
|---|
| 腫瘤深度 | 深部腫瘤 | 淺層腫瘤 | 旋轉把劑量集中於深部 |
| 腫瘤位置 | 位於體軸中心 | 偏離中心 | 需在等中心點 |
| 病人體型 | 近似圓柱形 | 不規則體型 | 確保 SSD 一致 |
| 典型部位 | 攝護腺、腦、食道、子宮頸 | 乳房、四肢腫瘤 | — |
③「體型與圓柱形明顯不同」是陷阱題的常見誘餌!考生容易誤以為「旋轉治療能克服不規則體型」,但實際上旋轉治療正是要求體型接近圓柱才能維持劑量均勻,體型不規則反而是禁忌。