專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 29 題單選題
下列何種治療技術使用二段式多葉準直儀（binary multileaf collimator）？
ATomotherapy正確答案
B3D CRT
CRapid Arc Therapy
DVMAT
A正確答案
Tomotherapy 是唯一使用二段式（binary）多葉準直儀的治療技術，葉片只有開/關兩種狀態。
為什麼答案是 A
Tomotherapy（螺旋斷層治療）使用 64 片二段式 MLC，每片葉片只有「全開」或「全關」兩種狀態，配合機架旋轉與床的移動，以螺旋方式進行強度調控放射治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tomotherapy 是唯一使用二段式（binary）多葉準直儀的治療技術，葉片只有開/關兩種狀態。
看到 binary MLC（只有開/關兩態）→ 直接選 Tomotherapy，這是它的招牌特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
Tomotherapy（螺旋斷層治療）使用 64 片二段式 MLC，每片葉片只有「全開」或「全關」兩種狀態，配合機架旋轉與床的移動，以螺旋方式進行強度調控放射治療。
B✕
3D CRT（三維順形放射治療）使用一般傳統 MLC，葉片可停留在任意位置以塑形射束輪廓，並非二段式設計。
C✕ 陷阱
Varian 的 Rapid Arc 是弧形強度調控治療，使用標準 MLC（葉片可動態停留任意位置），透過機架旋轉時同步調整葉片、劑量率與轉速，並非二段式 MLC。
D✕ 陷阱
VMAT（容積調控弧形治療）同樣採用一般動態 MLC，葉片可連續移動到任意位置，與 Tomotherapy 的二段式設計完全不同。
各 IMRT 技術 MLC 比較
| 技術 | MLC 類型 | 葉片狀態 | 機台代表 |
|---|
| Tomotherapy | Binary MLC | 只有開/關兩態 | TomoTherapy Hi-Art |
| 3D CRT | 標準 MLC | 可停留任意位置 | Varian/Elekta |
| Rapid Arc | 動態 MLC | 弧形旋轉中連動 | Varian |
| VMAT | 動態 MLC | 弧形旋轉中連動 | Elekta/Varian |
VMAT 與 Rapid Arc 雖都是先進 IMRT 技術，但用的是「動態 MLC」而非「二段式 MLC」。考生若只記得「先進=高科技 MLC」就容易誤選。Binary MLC 是 Tomotherapy 的獨家特徵，請記牢「二段式＝開關＝Tomo」。 
