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專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 21 題單選題

電子射束的臨床腫瘤治療常需搭配填充物(bolus)的使用目的,下列敘述何者錯誤?

A填平不規則體表
B增加表面劑量
C改善治療劑量分布的均勻性
D減少表面組織的傷害性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Bolus(填充物)會把劑量峰值往體表拉,反而增加表面劑量,不是減少表面組織傷害。

逐選項解析

A填平不規則體表填平體表✕ 錯誤
體表凹凸不平會導致電子束劑量分布不均,使用 bolus(常見蠟、矽膠)填平表面,讓射束入射條件一致化,是最基本用途。
B增加表面劑量拉升表面劑量✕ 錯誤
電子束有 skin sparing 效應(表面劑量約 70-90%)。若腫瘤就在皮膚或淺層,需加 bolus 將高劑量區拉到表面,使表面劑量達 100%。
C改善治療劑量分布的均勻性劑量均勻性✕ 錯誤
對不規則體表或多野照射銜接區,bolus 可調整有效深度,使腫瘤區劑量分布更均勻,避免冷熱點(hot/cold spots)。
D減少表面組織的傷害性皮膚保護(相反)✓ 正確
✗ 錯誤敘述(本題答案)。Bolus 作用相反——它會「增加」表面劑量,因此皮膚反應會更明顯。要「減少」表面傷害應該是利用電子束本身的 skin sparing 效應(不加 bolus)。

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