專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 14 題單選題
有關三度空間治療計畫中劑量體積直方圖(DVH),下列敘述何者錯誤?
A提供某部分體積吸收多少劑量的量化數據
B可以呈現出劑量熱點所在的人體位置正確答案
C可以呈現不同器官劑量與體積的分布狀況
D對於評估一個計畫好壞有重要判斷的協助
B正確答案
DVH 只顯示劑量與體積的統計關係,無法呈現空間位置,熱點位置要看等劑量曲線。
為什麼答案是 B
錯誤!DVH 是把 3D 劑量分布壓縮成 2D 統計圖(X 軸劑量、Y 軸體積),完全失去空間資訊,無法顯示熱點「在哪裡」。要看熱點位置須回到 CT 切面上的等劑量曲線(isodose curves)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DVH 只顯示劑量與體積的統計關係,無法呈現空間位置,熱點位置要看等劑量曲線。
看到 DVH 提「位置」就是錯!DVH 是統計圖,沒有空間資訊。
逐選項分析
A✕
DVH 核心功能就是量化「某體積接受多少劑量」,例如 V20、D95 等指標都是從 DVH 讀出,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!DVH 是把 3D 劑量分布壓縮成 2D 統計圖(X 軸劑量、Y 軸體積),完全失去空間資訊,無法顯示熱點「在哪裡」。要看熱點位置須回到 CT 切面上的等劑量曲線(isodose curves)。
C✕
DVH 可同時把 PTV、OAR 各器官的曲線疊在同一張圖,比較不同器官的劑量-體積分布,是其最大優點,敘述正確。
D✕
DVH 是評估治療計畫優劣的核心工具,可檢視 PTV 覆蓋率與 OAR 是否超過耐受劑量(如 TD5/5),是 plan evaluation 標準依據,敘述正確。
DVH 能與不能
| 項目 | DVH 可以 | DVH 不行 | 替代工具 |
|---|
| 劑量量化(V20, D95) | ✓ | — | — |
| 多器官劑量比較 | ✓ | — | — |
| 熱點/冷點空間位置 | — | ✗ | 等劑量曲線 isodose |
| 劑量均勻度 HI、CI | ✓ | — | — |
| 腫瘤是否被完整涵蓋 | 部分 | 無法看幾何 | CT + isodose |
陷阱在於 B 選項把 DVH 與 isodose curve 的功能混淆。DVH 將 3D 資訊壓縮為 2D 統計,犧牲的就是「位置」;要找熱點位置必須回到斷層影像上的等劑量線。考生若只記得 DVH 萬能就會中招。