專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 32 題單選題
以直線加速器進行立體定位放射手術（SRS）時，所附加延伸之準直儀，臨床上最常使用之孔徑（cone diameter）範圍為何？
A1～5 mm
B5～30 mm正確答案
C30～50 mm
D50～80 mm
B正確答案
SRS 立體定位放射手術用的圓錐形準直儀（cone），臨床常用孔徑為 5～30 mm，對應小型顱內病灶。
為什麼答案是 B
SRS 治療顱內小型病灶（如腦轉移、聽神經瘤、AVM）大多在 5～30 mm 之間，此範圍 cone 提供足夠劑量陡降梯度與良好覆蓋，是臨床標準配備。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SRS 立體定位放射手術用的圓錐形準直儀（cone），臨床常用孔徑為 5～30 mm，對應小型顱內病灶。
記關鍵字：SRS = 小病灶 + 高劑量 + 單次。cone 太小（<5mm）難對位、太大（>30mm）失去精準優勢，故 5～30 mm 為黃金區間。
逐選項分析
A✕ 陷阱
1～5 mm 太小，臨床上極少病灶小於 5 mm，且如此小孔徑對擺位精準度與射束輸出穩定性要求過高，並非常規使用範圍。
B✓ 正確
SRS 治療顱內小型病灶（如腦轉移、聽神經瘤、AVM）大多在 5～30 mm 之間，此範圍 cone 提供足夠劑量陡降梯度與良好覆蓋，是臨床標準配備。
C✕
30～50 mm 已超過 SRS 的小病灶定義範圍，較大病灶通常改用 MLC（多葉準直儀）或 SRT 分次治療，而非單一 cone。
D✕
50～80 mm 已屬常規放射治療範圍，完全不符合 SRS 高度聚焦、小體積、高劑量的特性，為明顯錯誤選項。
SRS 設備與孔徑對照
| 治療設備 | 準直方式 | 常用孔徑 | 適應症 |
|---|
| 直線加速器 SRS | 圓錐形 cone | 5～30 mm | 顱內小病灶 |
| 伽瑪刀 (Gamma Knife) | 準直儀帽 | 4、8、16 mm | 腦部病灶 |
| 電腦刀 (CyberKnife) | Fixed/Iris cone | 5～60 mm | 全身 SRS/SBRT |
| MLC-based SRS | 微型 MLC | 依葉片寬度 | 較大或不規則病灶 |
考生易誤以為 SRS 既然強調「精準」就要選最小孔徑（A 選項 1～5 mm）。實際上太小的 cone 反而面臨機械精度與射束穩定性挑戰，臨床標準下限約為 5 mm，常用範圍上限約 30 mm。 
