專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學107 年第 2 題單選題
有關加速增生(accelerated repopulation)的敘述,下列何者錯誤?
A傳統分次治療可減少腫瘤加速增生的情形正確答案
B接受放射治療的病人,最好不要中途暫停治療,以避免因腫瘤加速增生降低治療成效
C為了減少腫瘤加速增生的影響,需給額外輻射劑量
D對早期反應組織而言,加速增生會發生在治療過程中
A正確答案
加速增生是腫瘤在治療中被刺激加速分裂的現象,傳統分次治療反而給腫瘤喘息空間,無法減少加速增生。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。傳統分次治療療程拉長(6-7 週),反而讓腫瘤幹細胞在治療後期出現加速增生。臨床上是用「加速分次治療 (accelerated fractionation)」縮短療程才能對抗加速增生,邏輯完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 加速增生是腫瘤在治療中被刺激加速分裂的現象,傳統分次治療反而給腫瘤喘息空間,無法減少加速增生。
看到「傳統分次」可以「減少」加速增生 → 直接相反!傳統分次反而助長加速增生。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。傳統分次治療療程拉長(6-7 週),反而讓腫瘤幹細胞在治療後期出現加速增生。臨床上是用「加速分次治療 (accelerated fractionation)」縮短療程才能對抗加速增生,邏輯完全相反。
B✕
正確。治療中斷會給腫瘤幹細胞修復與加速增生的機會,使治療成效下降。臨床原則是盡量避免治療中斷,若必須中斷需在後續補劑量。
C✕
正確。治療延長或中斷時需補償加速增生消耗的劑量,臨床上常用「每延遲一天約需補 0.6 Gy」的概念來維持等效生物劑量 (BED)。
D✕
正確。加速增生主要發生在「早期反應組織」(如腫瘤、黏膜、皮膚),通常於治療開始後 2-4 週啟動。晚期反應組織因增殖慢,沒有此現象。
放射生物學 4R + 1R(決定治療成效)
| R 因子 | 意義 | 對腫瘤影響 | 臨床對策 |
|---|
| Repair 修復 | 亞致死損傷修復 | 縮短間隔減少修復 | 分次間隔 ≥ 6 小時 |
| Redistribution 再分布 | 細胞週期重新分布 | G2/M 對輻射敏感 | 分次治療有利 |
| Reoxygenation 再氧合 | 缺氧細胞重新氧合 | 提高敏感度 | 分次治療有利 |
| Repopulation 再增生 | 存活細胞再分裂 | ★加速增生降低療效 | 縮短總療程、勿中斷 |
| Radiosensitivity 敏感度 | 本質敏感度 | 因組織而異 | 選擇治療方式 |
腫瘤在放療過程中會啟動求生機制加速分裂,就像火場逃生時腎上腺素飆升。很多人以為「慢慢分次打」對正常組織好就對腫瘤控制也好,但這是兩回事:傳統分次療程拉長到六週,反而給了腫瘤細胞更多時間增生補位。對抗加速增生的核心是「縮短總療程」,讓腫瘤來不及反撲,這也是為什麼頭頸癌等快速增生腫瘤要採加速分次治療。判斷關鍵在「總天數」而非「每次劑量」,療程每拖一天,腫瘤就多一分喘息機會。