專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 24 題單選題
全身照射（TBI）主要是用來治療何種疾病？
A正確答案
全身照射（TBI）主要用於骨髓移植前的前置處理，治療白血病等血液惡性疾病。
為什麼答案是 A
白血病屬於血液系統的惡性疾病，TBI 配合化療作為骨髓移植前的條件處理（conditioning regimen），目的是清除體內惡性細胞並抑制免疫系統，以利捐贈骨髓植入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身照射（TBI）主要用於骨髓移植前的前置處理，治療白血病等血液惡性疾病。
看到 TBI（Total Body Irradiation）→ 直接聯想骨髓移植 → 血液癌症 → 白血病。
逐選項分析
A✓ 正確
白血病屬於血液系統的惡性疾病，TBI 配合化療作為骨髓移植前的條件處理（conditioning regimen），目的是清除體內惡性細胞並抑制免疫系統，以利捐贈骨髓植入。
B✕
皮膚癌屬於局部表淺病灶，治療方式為局部放療（如電子射線或淺層 X 光），不需要全身照射，否則正常組織傷害過大。
C✕
骨癌（骨肉瘤等）以手術切除為主，輔以化療，放療角色有限且為局部照射，並非全身照射的適應症。
D✕ 陷阱
惡性肉瘤為實體腫瘤，治療以手術切除合併局部放療或化療，同樣屬於局部疾病，不適用 TBI。考生易誤以為「惡性」就要全身照射。
TBI 全身照射重點整理
| 項目 | 內容 | 劑量範圍 | 目的 |
|---|
| 主要適應症 | 白血病、淋巴瘤、再生不良性貧血 | 10-14 Gy 分次 | 骨髓移植前處理 |
| 治療目的 | 清除惡性細胞 + 免疫抑制 | 分次給予降低毒性 | 讓捐贈骨髓植入 |
| 照射方式 | 對穿照射（AP/PA 或側面） | 低劑量率 (~10 cGy/min) | 減少肺部傷害 |
| 主要副作用 | 肺炎、白內障、不孕、二次癌症 | 肺需遮擋 | 保護重要器官 |
全身照射不是拿來「打全身轉移的癌」,而是骨髓移植前的「清空免疫系統」手段。TBI 的核心目的是摧毀患者原有的造血與免疫細胞,讓捐贈者的骨髓能順利植入,因此適應症鎖定在白血病等血液惡性疾病。許多考生看到「全身」兩字就聯想到「癌症末期全身轉移」,因而誤選惡性肉瘤或晚期實體腫瘤,但這些病例反而不適合 TBI——它們需要的是局部放療或姑息治療,而非骨髓移植前置處理。判斷關鍵:看到 TBI 就想「骨髓移植配套」「血液系統重建」,而非「腫瘤廣泛轉移」。 
