專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 57 題單選題考點:切線野OAR考點:脊髓非OAR
使用三度空間順形治療之tangential field進行左側乳癌病人之手術後放射治療計畫時,為避免病人於治療後發生併發症,治療計畫評估時有那些危及器官(organ at risk)的劑量需要被考慮?①肺臟 ②心臟 ③右側乳房 ④脊髓神經
A正確答案
左乳切線野放療時,鄰近肺臟、心臟、對側右乳皆為主要 OAR,需評估劑量以避免併發症。
逐選項解析
A①②③切線野OAR✓ 正確
①肺臟②心臟③右側乳房皆位於左側切線野鄰近區域。同側肺受劑量影響可致放射性肺炎;左乳切線野易掃到心臟造成心臟毒性;對側右乳則需注意散射劑量以降低二次癌症風險。
B①②④脊髓非OAR✕ 易錯陷阱
脊髓神經位於胸椎後方,切線野(tangential field)束軸只切過胸壁前外側,根本不會經過脊髓。脊髓主要在頭頸部、肺癌、食道癌等照野才需重點評估。
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