專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 70 題單選題
血管腔內治療（intraluminal irradiation）用於防止冠狀動脈再窄縮的主要機轉為何？
A防止血管內膜（intima）的組織再生正確答案
B阻止血栓（thrombosis）的產生
C防止血液中擾流（turbulence）的產生
D阻止放入的支架產生彎曲（bending）現象
A正確答案
冠狀動脈血管腔內近接治療，靠輻射抑制血管內膜平滑肌細胞增生（neointimal hyperplasia），預防再狹窄。
為什麼答案是 A
冠狀動脈支架置放或氣球擴張後，血管內膜平滑肌細胞會異常增生（neointimal hyperplasia）造成再狹窄。血管腔內近接治療（vascular brachytherapy）以 β 或 γ 射源照射，抑制這些增生細胞分裂，這就是其主要機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冠狀動脈血管腔內近接治療，靠輻射抑制血管內膜平滑肌細胞增生（neointimal hyperplasia），預防再狹窄。
關鍵字「再窄縮 restenosis」→ 病理機轉是內膜增生 → 選 A 防止內膜組織再生。
逐選項分析
A✓ 正確
冠狀動脈支架置放或氣球擴張後，血管內膜平滑肌細胞會異常增生（neointimal hyperplasia）造成再狹窄。血管腔內近接治療（vascular brachytherapy）以 β 或 γ 射源照射，抑制這些增生細胞分裂，這就是其主要機轉。
B✕ 陷阱
防止血栓是靠抗血小板藥物（如 aspirin、clopidogrel）或抗凝血劑，不是輻射的作用。輻射反而可能因延遲內皮癒合而增加晚期血栓風險，方向相反。
C✕
血液擾流屬於血流動力學問題，與血管幾何形狀和支架設計有關，輻射無法改變血流型態，與本治療機轉無關。
D✕
支架彎曲是機械強度問題，取決於支架材質與設計（如不鏽鋼、鈷鉻合金），輻射不會改變金屬支架的機械性質。
血管腔內近接治療（Vascular Brachytherapy）重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 治療目的 | 預防 PTCA / 支架置放後再狹窄（restenosis） |
| 病理機轉 | 抑制血管內膜平滑肌細胞增生（neointimal hyperplasia） |
| 常用射源 | β 射源（如 Sr-90/Y-90、P-32）、γ 射源（Ir-192） |
| 處方劑量 | 距血管壁 2 mm 處約 14–20 Gy（單次） |
| 射源選擇 | β 射程短、周邊組織保護佳；γ 射程深、適合粗血管 |
考生易把「再狹窄 restenosis」與「血栓 thrombosis」混淆。兩者都會造成血管阻塞但機轉不同：再狹窄是組織增生（輻射處理），血栓是血液凝集（藥物處理）。B 選項就是利用此混淆設陷阱。 
