專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 2 題單選題
放射生物學上用於測定癌細胞對於放射治療的反應稱之為預測分析。下列那些屬於腫瘤預測分析的類型?①細胞本身的輻射敏感度(intrinsic cellular radiosensitivity) ②含氧狀態(oxygen status) ③細胞增殖潛力(proliferation potential)
A正確答案
腫瘤預測分析三大指標:內在輻射敏感度、含氧狀態、增殖潛力,三者皆是。
為什麼答案是 A
①②③皆為腫瘤對放射治療反應的預測指標。內在輻射敏感度(SF2值)、含氧狀態(缺氧細胞比例)、細胞增殖潛力(Tpot),三者皆能預測腫瘤對放療的反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤預測分析三大指標:內在輻射敏感度、含氧狀態、增殖潛力,三者皆是。
看到「預測分析 predictive assays」就想 3R:Radiosensitivity、Reoxygenation、Repopulation,三個都選。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆為腫瘤對放射治療反應的預測指標。內在輻射敏感度(SF2值)、含氧狀態(缺氧細胞比例)、細胞增殖潛力(Tpot),三者皆能預測腫瘤對放療的反應。
B✕ 陷阱
漏掉②含氧狀態。缺氧細胞對放射線抗性高(OER約2.5-3),是放療失敗的重要原因,當然是預測分析重點。
C✕
漏掉①內在輻射敏感度。SF2(2 Gy下的存活分率)是評估腫瘤細胞固有放射敏感度的經典指標,不能漏。
D✕
漏掉③增殖潛力。Tpot(potential doubling time)反映腫瘤再增殖速率,是調整放療療程(加速分次)的依據。
腫瘤預測分析(Predictive Assays)三大類型
| 類型 | 代表指標 | 意義 | 臨床應用 |
|---|
| 內在輻射敏感度 | SF2(2Gy存活分率) | 細胞本身對輻射的反應 | 篩選敏感/抗性腫瘤 |
| 含氧狀態 | pO2、HIF-1α、缺氧比例 | 缺氧→放療抗性 | 缺氧增敏劑、IMRT劑量增加 |
| 細胞增殖潛力 | Tpot、Ki-67、S期比例 | 再增殖速率 | 調整療程、加速分次治療 |
考生易誤以為「預測分析」只看細胞層次(敏感度+增殖),忽略「含氧狀態」也是腫瘤微環境的關鍵預測因子。實際上 Hall 教科書明列三大類,缺氧是放療抗性最重要因素之一。