專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 66 題單選題
在傳統全腦脊髓照射治療技術中，一般加速器受到照野大小的限制。對於脊髓處採用兩個照野相接合，但在治療過程中兩個照野接合處（field junctions）約有3次的位置改變，此種程序的主要作用為何？
A為解決因病患固定姿勢的不準確性，造成劑量分布的不確定性所採取的步驟
B為解決因腦部採用兩照野對照所引起射束發散的現象
C分散兩照野交會處的overdose或underdose的位置風險正確答案
D因病患皮膚身上的mark或tattoo會被病患清洗掉或是位置會移動，採用此程序可以平均位置的不準確性
C正確答案
全腦脊髓照射(CSI)中移動接合處(feathering)，是為了把交界處的熱點/冷點分散到不同位置，避免劑量過量或不足集中在同一段脊髓。
逐選項解析
A為解決因病患固定姿勢的不準確性，造成劑量分布的不確定性所採取的步驟✕ 易錯陷阱
病患擺位誤差是用固定模具(mask、vac-bag)、影像導引(IGRT)解決，不是靠移動接合處。雖然移動接合確實能稍微吸收擺位誤差，但這不是「主要」作用。
B為解決因腦部採用兩照野對照所引起射束發散的現象✕ 錯誤
腦部對照野的射束發散問題，是用 collimator 旋轉、couch 旋轉或 half-beam block 來匹配脊髓照野的發散角，不是靠多次移動接合處解決。
C分散兩照野交會處的overdose或underdose的位置風險✓ 正確
D因病患皮膚身上的mark或tattoo會被病患清洗掉或是位置會移動，採用此程序可以平均位置的不準確性✕ 易錯陷阱
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