專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 66 題單選題
在傳統全腦脊髓照射治療技術中,一般加速器受到照野大小的限制。對於脊髓處採用兩個照野相接合,但在治療過程中兩個照野接合處(field junctions)約有3次的位置改變,此種程序的主要作用為何?
A為解決因病患固定姿勢的不準確性,造成劑量分布的不確定性所採取的步驟
B為解決因腦部採用兩照野對照所引起射束發散的現象
C分散兩照野交會處的overdose或underdose的位置風險正確答案
D因病患皮膚身上的mark或tattoo會被病患清洗掉或是位置會移動,採用此程序可以平均位置的不準確性
C正確答案
全腦脊髓照射(CSI)中移動接合處(feathering),是為了把交界處的熱點/冷點分散到不同位置,避免劑量過量或不足集中在同一段脊髓。
為什麼答案是 C
正解。兩照野接合處因射束發散與擺位誤差,幾乎一定會出現 overdose(熱點)或 underdose(冷點)。在療程中分 3 次移動接合位置(feathering / junction shift),可把劑量誤差「平均分散」到不同脊髓節段,避免單點累積過量造成脊髓損傷或腫瘤復發。
考點:擺位誤差處理考點:射束發散匹配考點:Feathering 接合移動考點:皮膚標記維護