專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 29 題單選題
使用電子錐筒(electron cone)做電子射束治療時,錐筒的主要作用為何?
A接觸腫瘤以利直接照射腫瘤
B減少對位誤差
C增加腫瘤之表面劑量
D規範電子之照射範圍正確答案
D正確答案
電子錐筒(applicator/cone)延伸至病人皮膚附近,主要功能是準直電子束、規範照射野邊界,避免電子散射造成劑量模糊。
為什麼答案是 D
電子在空氣中側向散射嚴重,需錐筒(applicator)一路延伸至近皮膚處進行二次準直,明確規範照射野(field size),形成清晰的劑量邊界。此為錐筒核心功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電子錐筒(applicator/cone)延伸至病人皮膚附近,主要功能是準直電子束、規範照射野邊界,避免電子散射造成劑量模糊。
看到「電子束 + 錐筒」直接想到「準直 collimation」=規範照射範圍,選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錐筒末端通常距離皮膚約 5 cm(標準 SSD 100 cm),並不直接接觸腫瘤;且腫瘤多在皮下,根本無法「接觸」。此為望文生義陷阱。
B✕
對位誤差靠雷射定位、模具固定(如熱塑面膜)來減少,與錐筒功能無關。錐筒只負責束流形狀,不負責病人擺位。
C✕ 陷阱
電子束本身就具有高表面劑量(這是它治療淺層病灶的優勢),不需錐筒額外增加。要再提高表面劑量是用 bolus(組織等效填充物),非錐筒。
D✓ 正確
電子在空氣中側向散射嚴重,需錐筒(applicator)一路延伸至近皮膚處進行二次準直,明確規範照射野(field size),形成清晰的劑量邊界。此為錐筒核心功能。
電子射束治療配件功能對照
| 配件 | 主要功能 | 放置位置 | 常見錯認 |
|---|
| 電子錐筒 (cone/applicator) | 準直、規範照射野邊界 | 機頭延伸至近皮膚 | 誤認為接觸腫瘤 |
| 客製化擋塊 (cut-out) | 進一步塑形不規則照射野 | 錐筒末端 | 與 cone 混淆 |
| Bolus | 增加表面劑量、補償不平整 | 貼於皮膚表面 | 誤認 cone 有此功能 |
| 熱塑面膜/固定具 | 減少擺位誤差 | 病人體表 | 誤認 cone 有此功能 |
本題最容易誤選 C,因為考生記得「電子束高表面劑量」就反射性勾選。但提高表面劑量是 bolus 的工作;錐筒是「準直工具」,兩者功能要分清楚。A 選項的「接觸腫瘤」更是明顯誤導。