專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學108 年第 32 題單選題
下列對強度調控放射治療技術（IMRT）的敘述，何者錯誤？
A任一照野內的射束強度分布均勻正確答案
B通常使用多葉式準直儀來執行
C通常所需的MU設定較3D CRT多
D通常採用多照野的SAD設定方式
A正確答案
IMRT 的核心精神就是「射束強度不均勻」，透過調控才能讓劑量分布貼合腫瘤形狀。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。IMRT 的精髓就在於「不均勻」的射束強度分布，透過 MLC 動態或靜態調控，使每個照野內呈現非均勻 fluence，組合後在腫瘤產生高劑量、在正常組織產生低劑量。若強度均勻，那就是傳統 3D CRT。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IMRT 的核心精神就是「射束強度不均勻」，透過調控才能讓劑量分布貼合腫瘤形狀。
看到 IMRT + 「均勻」立刻刪。IMRT 的 I 就是 Intensity Modulated（強度調控），調控的就是不均勻度。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。IMRT 的精髓就在於「不均勻」的射束強度分布，透過 MLC 動態或靜態調控，使每個照野內呈現非均勻 fluence，組合後在腫瘤產生高劑量、在正常組織產生低劑量。若強度均勻，那就是傳統 3D CRT。
B✕
正確。IMRT 最常用多葉式準直儀（MLC）來執行，透過 step-and-shoot（靜態）或 sliding window（動態）方式調控射束強度，少數使用補償塊（compensator）但已非主流。
C✕
正確。IMRT 因為要靠 MLC 部分遮蔽來調控強度，等同於部分時間在「擋光」，需要更多 MU 才能累積到處方劑量。一般 IMRT 的 MU 約為 3D CRT 的 2-5 倍，伴隨而來的是漏射劑量與整體輻射量增加。
D✕
正確。IMRT 通常採多照野（5-9 個 beam）並使用 SAD（Source-Axis Distance）等中心點設定，治療時不需移動病人，只需旋轉機架，提升治療效率與精準度。
IMRT vs 3D CRT 關鍵比較
| 項目 | 3D CRT | IMRT |
|---|
| 射束強度 | 照野內均勻 | 照野內不均勻（調控） |
| 執行工具 | MLC 塑形 | MLC 動/靜態調控 |
| MU 數 | 較少 | 較多（2-5 倍） |
| 照野配置 | 多照野 SAD | 多照野 SAD |
| 劑量適形性 | 中等 | 高（凹形腫瘤亦可） |
本題最大陷阱是把 IMRT 與 3D CRT 的特性對調。考生若不熟「Intensity Modulated」字面意義，容易誤以為「治療技術進步 = 劑量分布更均勻」，但 IMRT 的 fluence 必須刻意不均勻才能達成腫瘤劑量適形。記住：均勻的是「腫瘤接受到的劑量」，不均勻的是「射束強度本身」。 
