專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學109 年第 43 題單選題
有關神經損傷導致手部肌肉功能受損之敘述,下列何者錯誤?
A正中神經損傷可能導致魚際肌(thenar muscle)萎縮
B尺神經損傷患者仍可自行解開襯衫鈕扣
C橈神經損傷患者可能出現無名指與小指屈曲攣縮(flexion contracture)正確答案
D正中與尺神經皆損傷患者可能出現手部近端與遠端橫弓消失之現象
C正確答案
橈神經管伸肌,損傷會出現垂腕(wrist drop),不會造成屈曲攣縮;屈曲攣縮是尺神經損傷出現爪形手(claw hand)的典型表現。
逐選項解析
A正中神經損傷可能導致魚際肌(thenar muscle)萎縮✕ 錯誤
正中神經支配魚際肌(拇對掌肌、拇短展肌、拇短屈肌淺頭),損傷後會出現魚際肌萎縮,形成「猿手(ape hand)」,敘述正確。
B尺神經損傷患者仍可自行解開襯衫鈕扣✕ 易錯陷阱
解開鈕扣需要拇指對掌與精細抓握,主要靠正中神經支配的魚際肌。尺神經損傷時對掌功能仍由正中神經保留,故仍可解扣,敘述正確。
C橈神經損傷患者可能出現無名指與小指屈曲攣縮(flexion contracture)✓ 正確
D正中與尺神經皆損傷患者可能出現手部近端與遠端橫弓消失之現象✕ 錯誤
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